板機指讓她無法變出美味食物？超音波導引微創手術，改善手指卡卡問題

50歲的林小姐是一位仿真食物造型設計師。她的日常，就是讓看似普通的塑形材料變成一道道逼真的壽司、拉麵、甜點。每天要反覆捏塑黏土、修邊、上色，雙手幾乎沒停過。一年前，右手中指開始在早晨僵硬、打不直，接著食指與無名指也跟著「喀」一聲卡住，近期連左手拇指都開始出現疼痛。

板機指症狀與檢查

來到土城維力門診檢查時，左手拇指板機指症狀已持續數月，劉大維 醫師給予藥物、左手物理治療、靜脈注射、局部注射治療。而右手檢查後確認，第2至第4指的肌腱在滑動時出現明顯阻力，按壓可觸及疼痛結節。超音波影像顯示，肌腱通過腱鞘處已出現狹窄與發炎現象。

林小姐深知右手板機指狀態無法再拖延，因此決定先處理右手的問題。考量她曾接受過注射與物理治療但症狀反覆，且影響工作操作，大維 醫師建議進行超音波導引微創手術，精準釋放卡住的腱鞘區域。

超音波導引微創手術過程

術前準備與步驟

劉大維 醫師依序完成手術消毒、局部麻醉等步驟。患者全程清醒，能於手術中即時配合活動手指，協助確認鬆解效果。

超音波定位腱鞘與肌腱位置，確認狹窄區域

利用高解析超音波，即時顯示腱鞘與肌腱滑動軌跡，精確鎖定發炎、狹窄的A1腱鞘區域。

針刀進入後操作挑開卡卡的腱鞘纖維

在超音波導引下，於手掌掌指關節近端製作約0.3–0.5公分微小切口，將針刀導入狹窄腱鞘處。醫師以針尖精確挑開（release）A1滑車，解除肌腱滑動阻力。過程中患者可即時彎曲、伸直手指，確認滑動是否順暢、無卡音。

術後處理

操作完成後以生理食鹽水沖洗並局部止血，傷口極小多不需縫合，僅貼合敷料與彈繃保護即可。劉醫師提醒，24小時內避免碰水以防感染，當天即可輕輕活動手指，促進恢復與預防沾黏。

影片待續...

劉大維醫師提醒

板機指是因為肌腱與腱鞘之間的摩擦反覆發炎，導致「卡卡」現象。長時間使用滑鼠、手機、剪刀或進行手部工作的人都屬高風險族群。大維 醫師提醒：若手指出現僵硬、疼痛、卡住或喀喀聲，建議儘早就醫檢查，超音波導引微創手術能在局部麻醉下，避開神經、其他組織，精準處理問題。

⚠️ 內容僅供醫療衛教參考，實際治療方式需由專業醫師評估。

主治醫師介紹 ︱   

醫師： 劉大維 醫師

經歷：

• 土城維力骨科院長
• 台大醫院不分科 住院醫師
• 林口長庚 骨科部 住院醫師
• 林口長庚 骨科部 總醫師