板機指反覆卡住怎麼辦？超音波導引微創手術治療重點與案例解析

板機指讓她無法變出美味食物？超音波導引微創手術，改善手指卡卡問題

板機指是因肌腱與腱鞘反覆摩擦發炎，導致手指彎曲或伸直時卡住疼痛。若保守治療效果有限且影響日常或工作，可評估超音波導引微創手術，在即時定位下精準鬆解 A1 腱鞘，傷口小、恢復快。

板機指微創手術案例

本案例屬於長期高頻手部使用者，板機指影響多指，且保守治療效果有限，符合微創手術評估條件。

板機指微創手術案例說明

50歲的林小姐是一位仿真食物造型設計師。她的日常，就是讓看似普通的塑形材料變成一道道逼真的壽司、拉麵、甜點。每天要反覆捏塑黏土、修邊、上色，雙手幾乎沒停過。一年前，右手中指開始在早晨僵硬、打不直，接著食指與無名指也跟著「喀」一聲卡住，近期連左手拇指都開始出現疼痛。

來到土城維力門診檢查時，左手拇指板機指症狀已持續數月，劉大維醫師給予藥物、左手物理治療、靜脈注射、局部注射治療。而右手檢查後確認，第2至第4指的肌腱在滑動時出現明顯阻力，按壓可觸及疼痛結節。超音波影像顯示，肌腱通過腱鞘處已出現狹窄與發炎現象。

林小姐深知右手板機指狀態無法再拖延，因此決定先處理右手的問題。考量她曾接受過注射與物理治療但症狀反覆，且影響工作操作，大維醫師建議進行超音波導引微創手術，精準釋放卡住的腱鞘區域。

劉大維醫師依序完成手術消毒、局部麻醉等步驟。患者全程清醒，能於手術中即時配合活動手指，協助確認鬆解效果。

超音波導引板機指微創手術步驟

利用高解析超音波，即時顯示腱鞘與肌腱滑動軌跡，精確鎖定發炎、狹窄的A1腱鞘區域。

鬆解肌腱

在超音波導引下，於手掌掌指關節近端製作約0.3–0.5公分微小切口，將針刀導入狹窄腱鞘處。醫師以針尖精確挑開（release）A1滑車，解除肌腱滑動阻力。過程中患者可即時彎曲、伸直手指，確認滑動是否順暢、無卡音。

操作完成後以生理食鹽水沖洗並局部止血，傷口極小多不需縫合，僅貼合敷料與彈繃保護即可。

Q1：傳統與微創板機指手術，傷口大小與手術時間有差異嗎？

有差異。傳統手術傷口約 1–1.5 公分；微創手術為 1–2 個針孔。兩者手術時間相近，多於 30 分鐘內完成。

Q2：傳統與微創手術在疼痛感與恢復期上有什麼不同？

微創手術疼痛與恢復期較短。微創術後疼痛多為 1–3 天，約 1 週可恢復正常勞務；傳統手術疼痛較明顯，常需止痛藥，恢復期約 1–2 週，重度勞務建議休息更久。

Q3：傳統與微創板機指手術的復發率有差異嗎？

兩者復發率皆低，但仍與使用習慣相關。微創手術復發率約 5%；傳統手術原則上不易在同一部位復發，但若持續過度使用手部，仍可能影響其他手指或周邊肌腱系統。

板機指是因為肌腱與腱鞘之間的摩擦反覆發炎，導致「卡卡」現象。長時間使用滑鼠、手機、剪刀或進行手部工作的人都屬高風險族群。大維醫師提醒：若手指出現僵硬、疼痛、卡住或喀喀聲，建議儘早就醫檢查，超音波導引微創手術能在局部麻醉下，避開神經、其他組織，精準處理問題。

⚠️ 內容僅供醫療衛教參考，實際治療方式需由專業醫師評估。

劉大維醫師

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