七月 11, 2025 | 上肢部位
手麻警訊!一張表格,健康命脈自己掌握!
在門診中我經常遇到患者一進來就緊張地問:「醫師,我手麻是不是要中風了?」其實手麻的成因非常多元,從神經壓迫、糖尿病、血管問題到中風前兆都有可能。
- 建議您先觀察並記錄手麻的位置與症狀,
- 搭配手麻快速對照表初步了解可能病因與就診方向,
- 再交由專業醫師進一步檢查與診斷,才是最安心又有效率的做法。
手麻位置與可能病症
快速對照表|手麻位置 x 常見病因 x 看哪一科
手麻 位置 | 疾病
| 常見 伴隨症狀 | 對應 科別 |
拇指、食指、中指、部分無名指︱正中神經分佈 | 骨科、 神經內科 | ||
小指、無名指︱尺神經分佈 | 肘部疼痛、手指刺痛、手部肌肉萎縮、抓握困難 | 骨科、 神經內科 | |
雙手或四肢末梢︱對稱性 | 糖尿病 | 手腳麻木、灼熱感、皮膚乾燥、傷口癒合慢、口渴、多尿 | 內分泌科、神經內科 |
雙手或四肢末梢 | 末梢循環不良 | 手腳冰冷、皮膚蒼白或發紺、間歇性跛行、脈搏減弱 | 心血管內科 |
手肘外側,偶爾延伸至前臂、手腕 | 肘部疼痛(*抓握或旋轉時)、局部壓痛、手部無力 | 骨科、 復健科 | |
手肘內側,偶爾延伸至前臂、手腕 | 肘部內側疼痛、抓握時疼痛加重、局部壓痛 | 骨科、 復健科 | |
單側或雙側手臂、手指︱依神經根受壓位置 | 骨科、 神經內科、神經外科 | ||
手臂、手指︱特別是小指、無名指 | 手臂無力、肩膀痛或手臂痛、抬臂時症狀加重、頸部或肩部壓痛 | 骨科、 神經外科、血管外科 | |
手臂、手指︱依受壓神經而定 | 臂神經叢壓迫 | 神經內科、神經外科 | |
左臂、左手︱偶爾右臂 | 心血管疾病 | 胸痛、氣促、心悸、冒冷汗、噁心(特別是心肌梗塞或狹心症) | 心臟內科 |
雙手或四肢末梢 | 藥物︱電解質失衡 | 肌肉抽筋、疲倦、頭暈、心律不整、噁心(依藥物或電解質異常而定) | 內科、 腎臟內科 |
雙手或四肢末梢︱不對稱或間歇性 | 心悸、頭暈、焦慮、盜汗、消化不良、睡眠障礙 | 神經內科、心臟內科、精神科 | |
手臂︱較少見與血管壓迫相關 | 肺血栓 | 突發性呼吸困難、胸痛、咳嗽、心悸、暈厥 | 心臟內科、呼吸內科 |
手臂或局部︱依受損部位 | 肌肉壞死 | 劇烈肌肉疼痛、腫脹、局部發熱、皮膚變色、活動受限 | 急診 |
單側手臂、手指 | 腦中風 | 單側肢體無力、言語困難、視力模糊、頭痛、平衡失調 | 神經內科、神經外科 |
雙手︱特別是手指關節 | 自體免疫疾病︱ | 關節腫脹、晨間僵硬、對稱性疼痛、疲倦、發燒、皮膚結節 | 風濕免疫科 |
常見手麻的可能原因
- 腕隧道症候群:又稱腕管症候群,壓迫手腕的正中神經,導致手麻、手腕痛等不適感。
- 頸椎病變:頸部椎間盤突出、退化等引起的神經根受壓迫,出現手麻、刺痛等感覺異常。
- 糖尿病:高血糖損傷周圍神經和血管,導致手麻、疼痛等感覺異常。
- 風濕性關節炎:發炎引起周圍組織浮腫,增加神經壓迫機會,出現手麻、刺痛等感覺異常。
- 腦血管意外:腦血管破裂或堵塞,造成手麻、無力等症狀。
如何舒緩手麻
無論手麻出現在哪個位置,都可能是身體發出的求救訊號,建議儘快就醫找出病因,避免病情加重,影響健康。
⚠ 在未確認手麻病因前請做安全的拉伸,動作需輕柔且緩慢,有疼痛須立即停止。
▌針對周邊神經壓迫的舒緩動作
反手戴眼鏡伸展:手掌向上做出ok手勢,手肘彎曲向內做出反手做戴眼鏡之姿,感覺上肢小指側肌肉緊繃,維持10~15秒,重複2至3次,身體可向左、右側彎來加強伸展,舒緩症狀。
▌針對頸椎壓迫的舒緩動作
別讓手麻變成習慣,找出病因才是根本
手麻不是一種病,而是一個「警訊」若您出現以下情況,建議儘快就醫評估:
手麻持續超過三天以上未改善
合併無力、夜間痛醒、半邊麻木
麻感明顯影響日常工作與生活
維力骨科診所提供整合性骨科與神經內科服務,讓您不再只是治「症狀」,而是真正找出病根!
師觀點︱作者介紹
手麻的精準診斷,除了問診與理學檢查,也常需要配合超音波、X光檢查找出壓迫源,才能真正改善,而不是只靠拉筋或貼藥布就好。
作者: 高逢駿 醫師 ⭠ 點擊了解更多
經歷:
- 板橋維力骨科診所 院長
- 前林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 中華民國骨科專科醫師