小腿劇痛、局部腫脹，運動愛好者必知！急性腔室症候群

什麼是腔室症候群？

腔室症候群（Compartment Syndrome）是一種危及生命的急症，通常發生在受傷後，當肌肉周圍的壓力急劇上升，導致血液流動受限。這種情況可能會導致組織壞死和永久性功能損失。分為急性和慢性兩種類型。

 ▌腔室Compartment

腔室就好比房間由筋膜將不同的肌肉區分與固定，使其不會隨意移動、跑位。腔室內包含了肌肉、神經、血管，並存在一定的壓力，確保血液循環和神經功能正常運作。

腔室症候群的原因？

• 嚴重創傷：嚴重的外傷如骨折，尤其是閉鎖性骨折與粉碎性骨折後，大量出血腫脹，血液流到腔室壓力爆表，開放性骨折因腔室被打破反而不易發生。
• 過緊繃帶石膏：過度壓迫肌肉和血管，阻礙正常的血液循環。
• 手術後併發症：手術後可能會發生腔室壓力升高的情況。
• 劇烈運動：長時間跑步、登山、久走或過久沒有活動突然大量激烈運動。
• 過度使用：長期反覆使用某一部位的肌肉（例如長時間跑步或舉重）可能導致慢性腔室症候群。

腔室症候群的症状

急性腔室症候群：

• 劇烈持續性疼痛：特別是運動或受傷後，疼痛無法通過止痛藥緩解，隨時間加重。
• 局部腫脹和壓痛：患處迅速腫脹，輕輕按壓也會感到劇痛。
• 感覺異常：可能出現麻木、刺痛、甚至是局部肌肉無力的症狀。
• 皮膚顏色變化：受影響的部位可能會變色，從紫⮕黑⮕蒼白。
• 活動受限：患處的活動範圍受限，嚴重時甚至無法移動或使用受影響的肢體。

慢性腔室症候群：

• 活動時出現疼痛：在運動中或運動後立即感到疼痛，但在休息後會有所改善。
• 肌肉僵硬和緊繃感：運動時出現，隨著活動量增加，症狀也會加重。
• 肌肉無力或疲勞：患處肌肉無法正常發揮力量，特別是在長時間活動後。

腔室症候群常見位置

• 小腿（前/後腔室）：最常見的發生部位，特別是長時間跑步或創傷後。
• 前臂：常見於創傷、骨折、長時間單一動作。
• 大腿：發生在劇烈運動或嚴重創傷後，如交通事故。
• 臀部：相對少見，通常發生在嚴重創傷或手術後。

腔室症候群治療

• 手術治療：急性病例通常需要立即進行手術（筋膜切開術）以減少腔室壓力，恢復正常的血液循環。
• 物理治療：手術後物理治療有助於恢復患處的功能，包括肌肉強度和關節活動範圍。
• 休息與減少活動：在治療過程中，需要限制患處的活動，讓組織有足夠的時間恢復。

其實一般大眾更容易出現的是疲勞性骨折，腔室症候群則較為罕見，通常與嚴重創傷或高強度運動有關，不需要過度擔心，但若出現症狀，務必儘速就醫。

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員