睡不好與關節炎怎麼辦？4大關節炎症狀與保健

睡眠不足身體產生的炎症反應會加重關節炎症狀，如類風濕性關節炎和退化性關節炎，因為夜間的睡眠品質變差，導致白天疼痛感加劇；同時關節炎患者會因為肩、頸、背、膝、髖、足踝等關節疼痛、關節僵硬，而難以入睡甚至夜間痛醒。這種持續的疼痛不僅干擾睡眠深度、迫使睡眠中斷、影響日間的活動力與專注力。

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四大關節炎類型與原因

當我們討論睡眠和關節炎的關係時，需要了解不同類型的關節炎及其對睡眠的影響：

• 退化性關節炎（骨關節炎Osteoarthritis，OA）：與老化關節液減少、軟骨磨損有關，產生關節疼痛、關節僵硬、活動受限等症狀。常見的部位有膝關節、髖關節、腕關節、手指關節等。
• 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，RA）：是一種自體免疫系統異常，免疫細胞與抗體攻擊、破壞關節組織結構，產生關節炎症。女性號發率高於男性，危險因子包含高齡、抽菸、習慣、生活環境不佳。好發在四肢小關節處如手腕、手指、腳趾等。通常會成對稱出現，可能會伴隨腕隧道症候群。有關節疼痛、關節僵硬、關節腫脹等症狀，疼痛程度之最，可能嚴重影響睡眠，導致夜間醒來和睡眠不足。
• 痛風性關節炎（Gout Arthritis）：體內尿酸過高或代謝異常，尿酸晶體在關節中積聚，引起關節腫脹的急性疼痛。通常與飲食（酒、海鮮、肉類、高普林食物過量）或肥胖有關。好發在腳趾大拇指、末梢關節。有腫脹、發炎、壓痛等症狀，有時會合併發燒。疼痛常發生在午夜與凌晨影響睡眠。
• 僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）：與遺傳或細菌感染有關，是一種影響脊椎和骨盆的慢性炎症疾病。會造成慢性疼痛和僵硬。20~40歲的男性為高風險族群，最大特點為「不動才痛」（所以好發在深夜至凌晨）。初期會好發在臀部、腰部，後期蔓延至背部、胸部、頸部、腳跟。經常誤以為運動傷害或足底筋膜炎，而延誤就醫。

不同類型關節炎都可能透過疼痛與不適，影響患者的睡眠品質，進而影響日常生活和整體健康。

• 4大關節炎類型與特性

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關節炎怎麼辦？治療與保健

• 退化性關節炎：使用消炎、止痛藥物、玻尿酸、PRP治療，嚴重病況可考慮人工關節手術。平時要保持規律運動、避免關節過度使用、需控制體重減輕關節負擔、並進行肌力訓練。
• 類風濕性關節炎：使用非類固醇消炎藥物、進行物理治療，避免關節過度負荷。維持適度運動，如游泳或瑜伽、保持健康體重。

• 痛風性關節炎：使用非類固醇消炎藥物控制急性發作，長期治療可能包括降低血尿酸藥物。需限制高普林食物攝入，如紅肉和海鮮、減少酒精多喝水。

• 僵直性脊椎炎：使用非類固醇消炎藥物減輕疼痛和炎症、進行物理治療和水療。定期伸展和強化運動、保持良好姿勢。

對於關節炎可另外補充的保健食品有，針對結締組織的營養素有葡萄糖胺、膠原蛋白、玻尿酸、軟骨素等；抗發炎的營養素有非變性二型膠原蛋白、薑黃、Omega-3脂肪酸等。

以上治療與建議需與專業醫師討論並根據個人情況進行調整。

建立良好循環

要打破睡不好與關節炎這個惡性循環的關鍵，除了正確及時的接受治療外，改善睡眠習慣、環境調整、飲食控制、維持體重、規律運動、定期檢查、疼痛管理等，都是可以有效地緩解關節炎的影響，並促進整體健康。

改變就從現在開始！讓我們一起健康好行動

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員