肩膀痛夾擠了，肩關節內、外PRP多點治療

家庭、工作雙主修的職業媽媽，平常工作忙碌、生活緊湊，她來門診時，左肩已經斷斷續續痛了好幾個月，一開始以為是姿勢不良或肌肉拉傷，結果越來越嚴重，連穿衣服、綁頭髮都會卡痛，甚至睡覺都會痛醒。

曾試過貼布、熱敷，但效果助益不大。白天就已經勉強撐著才能渡過，晚上又不能好好休息，媽媽決定來板橋維力骨科尋求幫助。

理學檢查

▍肩關節活動角度測試

• 前舉：抬升至特定角度卡住、疼痛。
• 內轉：吃力，角度範圍受限較嚴重。
• 外轉：可進行，但仍有痛感。

▍肩膀超音波影像評估

確診：肩夾擠症候群

門診中 曾昱翔 醫師為媽媽安排理學檢查、肩膀超音波影像評估。超音波發現她的棘上肌肌腱受損、肩峰下滑囊腫脹，是典型的「肩夾擠症候群」表現。肩夾擠主要是肩膀活動空間變窄，導致肌腱與滑囊反覆被骨頭夾擠、摩擦，進而造成發炎、腫脹，久而久之甚至可能引發肌腱退化與撕裂。

臨床上常見的症狀表現包含：

• 抬手特定角度出現卡頓感、明顯疼痛。
• 夜間翻身壓迫肩峰下的滑囊痛醒。
• 手臂用力時出現無力或鈍痛。

肩夾擠治療

▍保守治療：類固醇與葡萄糖

門診安排了局部注射類固醇與葡萄糖，幫助穩定發炎、活化局部組織修復。雖然疼痛略有緩解，但因肩膀無法充分休息與獲得足夠時間修復，仍出現了「某些角度提手會卡頓」的情況。為了進一步改善症狀，並快速修復受損的肌腱，曾醫師與患者討論後，安排了PRP注射。

▍進階治療：PRP多點注射

這次注射是由曾醫師透過超音波導引技術，精準地將PRP注射至棘上肌Supraspinatus與棘下肌Infraspinatus、關節囊內、外進行多點注射，讓富有生長因子的血小板正確且快速修復受損組織。達到完整且全面的治療。

術後提醒

曾醫師也要特別提醒大家，這類的肩膀痛，若能及早診斷、搭配影像導引做出精準治療，不僅能減少疼痛時間，也能有效避免病情惡化發展成旋轉肌撕裂或慢性肩周炎(五十肩)。若你也正被肩痛困擾，建議及早就醫評估，找出真正的原因，擬定對的治療方向。

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曾昱翔醫師

經歷：

• 板橋維力骨科 醫師
• 嘉義長庚醫院 骨科主治醫師
• 雲林長庚醫院 骨科主治醫師
• 美國骨科醫學會會員
• 台灣骨科創傷醫學會會員
• 中華民國骨質疏鬆醫學會會員