七月 1, 2022 | 上肢部位

肩膀痛、舉手痛,更高機率是肩夾擠症候群!

35%的肩膀痛來自肩夾擠症候群而不是五十肩!
多數的肩膀痛來自肩夾擠症候群,手抬不起來不一定就是五十肩喔~如何分辨五十肩與肩夾擠症候群以及如何緩解疼痛?

什麼是肩夾擠症候群

什麼是肩夾擠症候群?

當我們長時間使用手機、電腦與姿勢不良的壞習慣,會使肩胛骨大多處於過度前傾、下沉、向下旋轉的位置,當我們把手抬高時,因為肩胛骨沒有足夠地跟著向上旋轉,而讓肩膀的肌腱受到擠壓產生肩膀痛肩膀無力、舉手痛等症狀。

肩夾擠症候群的症狀

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肩夾擠症候群的原因?

肩夾擠症候群致病的主因是肩膀肌群使用過度,特別是高舉手臂反覆使用的活動,另外長期的姿勢不良低頭、駝背等,或肩膀過度負重,也會造成肩夾擠的發生。長期下來,可能伴隨著旋轉肌症候群骨刺等併發症。常見造成肩夾擠症候群的活動如

  • 游泳、網球、棒球等運動
  • 畫畫、打包、抬高搬物、過度負重、低頭駝背、反覆使用肩膀等動作。

容易肩夾擠的動作

肩夾擠症候群的治療

初期會採取保守治療,以緩解疼痛為重點,以藥物治療(非類固醇消炎止痛)與物理治療為主,效果不佳時則可考慮使用增生治療,以高濃度葡萄糖與自體血小板注射。若是形成鈣化肌腱炎則可使用體外震波治療,有助疼痛改善與增進功能。改善疼痛後應積極改正不良習慣與肌力訓練,恢復肩關節的活動角度,才能避免一再復發。

與五十肩傻傻分不清?

肩夾擠症候群與五十肩的症狀十分相似,都是肩膀痛與舉手痛,但最大的差別在於,五十肩是因為肩關節沾黏,手是抬不起來;肩夾擠則是抬到特定的角度60~120度之間,因為旋轉肌空間不足導致肌腱夾擠產生疼痛。

  • 肩夾擠症候群與五十肩比較表

病症

肩夾擠

五十肩

受限角度

特定角度,可舉高但痛

卡住,舉不高

原因

夾到肌腱時疼痛

關節囊沾黏

肩夾擠症候群的好發族群?

  • 長時間使用電腦維持同一個姿勢太久。
  • 反覆肩膀上抬的動作者。
  • 不當重訓者。
  • 常呈現駝背的情形者。
  • 習慣長時間側睡者 。

肩夾擠症候群的舒緩

  1. 手臂交叉伸展:單手手臂前伸,用另一隻手輔助拉伸過身體對側,停留5-10秒後換邊執行。可幫助緩解疼痛。
  2. 棘上肌訓練:雙腳踏住彈力帶,雙手手握兩側自然垂放,向上向外抬至腹部高度,維持10秒後復位,10下為1組,一天可作5~6組。
  3. 肩膀活動度訓練:單手抬高至90度,順時鐘轉5圈後逆時鐘轉5圈;再抬高至120度執行順時鐘與逆時鐘的畫圈運動。

肩夾擠的舒緩運動

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

骨科、復健科。

 

多數一般輕症患者休息、停止造成疼痛的動作,並接受物理治療,約2-4週症狀可獲得緩解改善。

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