肩膀痛、舉手痛，更高機率是肩夾擠症候群!

什麼是肩夾擠症候群?

當我們長時間使用手機、電腦與姿勢不良的壞習慣，會使肩胛骨大多處於過度前傾、下沉、向下旋轉的位置，當我們把手抬高時，因為肩胛骨沒有足夠地跟著向上旋轉，而讓肩膀的肌腱受到擠壓產生肩膀痛、肩膀無力、舉手疼痛等症狀。

肩夾擠症候群的症狀

• 肩膀痛，特定角度疼痛。
• 疼痛輻射至手臂。
• 夜間加劇。
• 肩膀無力、手無力。

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肩夾擠症候群的原因?

肩夾擠症候群致病的主因是肩膀肌群使用過度，特別是高舉手臂反覆使用的活動，另外長期的姿勢不良低頭、駝背等，或肩膀過度負重，也會造成肩夾擠的發生。長期下來，可能伴隨著旋轉肌症候群及骨刺等併發症。常見造成肩夾擠症候群的活動如

• 游泳、網球、棒球等運動
• 畫畫、打包、抬高搬物、過度負重、低頭駝背、反覆使用肩膀等動作。

肩夾擠症候群的治療

初期會採取保守治療，以緩解疼痛為重點，以藥物治療(非類固醇消炎止痛)與物理治療為主，效果不佳時則可考慮使用增生治療，以高濃度葡萄糖與自體血小板注射。若是形成鈣化肌腱炎則可使用體外震波治療，有助疼痛改善與增進功能。改善疼痛後應積極改正不良習慣與肌力訓練，恢復肩關節的活動角度，才能避免一再復發。

與五十肩傻傻分不清?

肩夾擠症候群與五十肩的症狀十分相似，都是肩膀痛與舉手痛，但最大的差別在於，五十肩是因為肩關節沾黏，手是抬不起來；肩夾擠則是抬到特定的角度60~120度之間，因為旋轉肌空間不足導致肌腱夾擠產生疼痛。

• 肩夾擠症候群與五十肩比較表

• 肩膀疼痛檢測​

肩夾擠症候群的好發族群?

• 長時間使用電腦維持同一個姿勢太久。
• 反覆肩膀上抬的動作者。
• 不當重訓者。
• 常呈現駝背的情形者。
• 習慣長時間側睡者 。

肩夾擠症候群的舒緩

1. 手臂交叉伸展：單手手臂前伸，用另一隻手輔助拉伸過身體對側，停留5-10秒後換邊執行。可幫助緩解疼痛。
2. 棘上肌訓練：雙腳踏住彈力帶，雙手手握兩側自然垂放，向上向外抬至腹部高度，維持10秒後復位，10下為1組，一天可作5~6組。
3. 肩膀活動度訓練：單手抬高至90度，順時鐘轉5圈後逆時鐘轉5圈；再抬高至120度執行順時鐘與逆時鐘的畫圈運動。

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員