五月 27, 2022 | 治療項目
運動治療是什麼？與健身差在哪、流程與適合對象
什麼是運動治療?
相對於徒手治療，運動治療則是一種更積極主動的方式來改善疼痛。運動治療是在不使用藥物下，物理治療師評估患者身體肌肉強度、關節活動度、筋膜張力等因素，以特定的矯正性運動如彈力帶訓練、阻力訓練、徒手訓練、懸吊訓練、墊上運動等，帶動患者的肢體產生適度的動作或姿勢，藉動作訓練來調整筋膜張力，訓練相應的肌肉力量，達到伸展關節組織、強化肌肉收縮、增進動作協調、減輕水腫疼痛、降低肌肉痙攣徹底改善疼痛的治療方式。 [1]
你需要運動治療的3大原因
- 運動治療是患者主動運動的治療，而徒手治療是被動運動的治療。急性外傷或慢性疼痛造成肌肉錯誤收縮或代償性收縮，需靠專業的物理治療師的執行與督導、患者主動運動來校正。 [3]
- 主動運動才可以達到治療與訓練核心肌群。核心是身體的基礎，正確的訓練核心肌群，可改善6-8成脊椎疼痛的症狀。核心無力的人容易造成下背痛與肩頸痛。[2]
- 突破一般儀器治療的效果。疼痛往往是在複雜的情況下產生，並不是單一病痛源，而是環環相扣，互相牽扯，有20-40%的患者單憑儀器是無法解決問題，這時需透過物理治療師一對一進行精密、系統性的身體評估，打造適合的復健計畫。自行的運動訓練有可能在不確定痛源的狀況下，造成錯誤訓練與反效果。 [3]
高醫師的臨床觀察─為什麼電療、熱敷做了很多次，疼痛還是會回來？
不少肩頸痛、下背痛的患者，已經規律做了一段時間熱敷與電療，當下舒服，但只要久坐一整天，痠痛又回到原點。這類情況檢查下來，問題往往不在「痛的那一點」，而是深層穩定肌群在該出力的時候沒有出力，改由表層肌肉代償撐住姿勢。儀器能讓緊繃的肌肉暫時放鬆，卻沒辦法教身體重新用對肌肉；這一段只能靠患者自己動起來，再由治療師盯著動作品質一步步校正。
運動治療與運動健身的差別?
兩者之間存在著本質上的差異，不論是培訓的時間長短、考核的內容、與達成目的皆不同，運動治療本身是以醫學治療為目的，而運動健身則是以體能訓練為主。運動治療是以厚實的理學基礎做支撐，透過長時間的專業培訓、國家考核與臨床推理「評估假設」、「計劃制定」、「治療實施」、「再次評估」找到並治療疼痛的根源。簡易的說運動治療在於「恢復行為能力」而健身在於「提升能力值」，健身是不可以越位制定與操作治療計畫，後果除了造成軟組織的損傷外也會延誤有效的治療期，造成惡性循環。
| 項目 | 運動治療 | 運動健身 |
|---|---|---|
| 本質 | 醫療治療 | 體能訓練 |
| 培訓時程 | 專業長期的培訓 | 商業短期的培訓 |
| 操作 | 查體、觸診、制定時操步驟 根據患者反應修訂治療計畫 | 不可給予醫學建議 不可以矯正為目的觸碰用戶 |
| 目的 | 治療疼痛的根源恢復行為能力 | 專注體能的強健 |
運動治療的流程
- 醫師評估：以儀器X光或超音波精準診斷病因，評估單就物理治療儀器無法根除的病況。
- 轉介物理治療師：物理治療師依醫師的診斷，評估患者身體的肌肉強度、關節活動度、筋膜張力等，擬定治療計畫。
- 一對一治療：實施特定的矯正性運動，如彈力帶訓練、阻力訓練、徒手訓練、懸吊訓練、墊上運動訓練。
高醫師的臨床觀察─什麼時候該從被動治療，轉為運動治療？
急性期明顯腫脹、夜間也會痛的時候，重點是先用藥物、注射或儀器把發炎控制下來；等疼痛降到可以正常活動，卻一回到日常動作就反覆發作，才是把重心移到運動治療的時機。兩者不是二選一，而是接力：前段先讓身體「能動」，後段才讓身體「動得對」。若影像檢查看到神經壓迫，合併手腳無力或麻木持續惡化，運動治療就需要延後或調整內容，這也是流程中把醫師評估放在第一步的原因。
作者資訊
作者：高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
最後醫學審閱：2026 年 10 月
參考文獻
[1] Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021;9(9):CD009790.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34580864/
[2] Fernández-Rodríguez R, Álvarez-Bueno C, Cavero-Redondo I, et al. Best exercise options for reducing pain and disability in adults with chronic low back pain: Pilates, strength, core-based, and mind-body. A network meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(8):505-521.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35722759/
[3] Lapuente-Hernández D, Gil-Calvo M, Cuenca-Zaldívar JN, Carcasona-Otal A, Herrero P, Matute-Llorente Á. Home physical exercise interventions in chronic non-specific low back pain: systematic review and multivariate meta-analysis. Healthcare (Basel). 2025;13(17):2094.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40941446/
[4] Rasmussen-Barr E, Halvorsen M, Bohman T, et al. Summarizing the effects of different exercise types in chronic neck pain – a systematic review and meta-analysis of systematic reviews. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):806.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37828488/
免責聲明：本文僅提供醫療衛教參考，不能取代專業醫療診斷與治療。個人症狀請實際就醫，由醫師評估後提供適合的治療建議。
