五月 17, 2022 | 腰椎頸椎
骨刺是什麼？了解長骨刺原因症狀、治療方法及預防動作
骨刺是一種自然老化所產生的現象!
「先生，您的X光片顯示你有骨刺」「蛤？？我還這麼年輕？是退化了嗎？」
以上的對話除了出現在骨科診所以外，也會出現在健康檢查門診。病患常常焦急的帶著健檢X光報告來詢問骨科醫師：「為什麼我長骨刺了？我也沒有痛感啊！」這裡我們要告訴大家什麼是骨刺？骨刺症狀是什麼？還有長骨刺的原因
骨刺是什麼?
什麼是骨刺？骨刺是骨頭的增生物；是一種身體對軟骨損傷後的自行修補反應的產物。[1] 當關節中的軟骨因退化、感染、外傷或發炎而破壞後，對重力的承受度下降，而殘留的軟骨會自行增生以增加受力面積，增生後會出現尖刺狀的骨質產物，就是一般人所稱的骨刺又稱骨贅。以膝蓋骨刺做說明：
膝蓋軟骨受傷-->無法支撐重量-->關節長骨刺增加受力面積-->X光骨刺增生
骨刺會消失嗎?長骨刺怎麼辦?
骨刺一旦發生就不可逆，除了開刀一途是無法消失的。
但骨刺一定要開刀嗎？其實骨刺並不一定需要治療，需觀察所在的部位與是否嚴重造成症狀。最重要的就是改掉錯誤姿勢，避免小骨刺形成大骨刺，壓迫神經或是軟組織，造成疼痛。
骨刺有症狀嗎?
多數骨刺本身的存在不會產生症狀 [2][3] 。當骨刺壓迫神經或是卡到鄰近的關節，才有手麻、腳麻、關節僵硬、腰痛、肩頸痠痛等相對應位置的疼痛症狀，嚴重時甚至會有四肢無力或肌肉萎縮等症狀。輕微的症狀可以透過休息、藥物、復健或物理治療來緩解。如果症狀較為嚴重，則由醫師評估進行手術治療。
骨刺所引起的症狀可以分為兩種類型：
- 關節骨刺：會有行動不便與肢體僵硬的感覺，常常會覺得特定關節活動會疼痛，久了關節容易腫脹不適。
- 脊椎骨刺：會出現肢體麻木、針刺感，這種麻痛感可能會隨著神經分佈的區域走。如果神經長時間受到壓迫，區域內的肌肉可能萎縮或變得無力。
| 位置 | 症狀表現 |
|---|---|
| 膝蓋骨刺症狀 | 活動時膝蓋痛 上下樓梯無力 膝蓋角度受限 |
| 頸椎骨刺症狀 | 疼痛延著上臂到前臂 手麻、上肢麻感 |
| 腰椎骨刺症狀 | 疼痛延著下肢到小腿 腳麻、下肢麻感 |
| 骨刺摩擦肌腱、韌帶 | 關節活動痠痛 關節韌帶交接處疼痛 |
高醫師的臨床觀察─健檢 X 光寫骨刺，沒有痛要處理嗎？
門診很常見的是拿著健檢報告來的人：報告上寫了「骨刺」或「退化性變化」，本人其實一點都不痛，只是被字眼嚇到。這種情況多半先不用治療，看的是有沒有麻、無力、關節卡住這些症狀。反過來，也有人 X 光上的骨刺不大，卻已經手麻、握東西容易掉，這才是需要積極處理的對象。判斷重點不在骨刺長多大，而在它壓到了什麼。
骨刺原因?
- 退化：是最常見的成因。長期的壓力會造成骨頭鄰近的軟骨或韌帶出現損傷並失去彈性。在沒有軟骨和韌帶的保護下，骨骼就會產生退化性的改變，最常見的就是骨質不正常增生，也就是長出骨刺所謂的骨贅，而這種退化引起的關節受損也稱退化性關節炎。
- 姿勢不良：尤其容易發生在脊椎中，特別是頸椎和腰椎，現代人因為工作的型態，容易長期低頭、彎腰，經年累月會造成頸、腰椎的弧度加大，脊椎骨的邊緣經常受到過多壓力，長期下來就容易長出骨刺。
- 其他關節疾病：如果有類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、痛風等自體免疫疾病，也容易對關節產生累積性的傷害，也有可能引起骨刺。
哪些人容易長骨刺? 好發的位置?
骨刺的生成大多與關節退化、軟骨磨損有關，較常發生在中老年人身上，不過某些關節過度使用或使用不當的族群，使軟骨過度磨損，年紀輕輕也可能長出骨刺。
常發生在頸椎、腰椎、膝蓋、腳踝、手指等處。
腰椎骨刺就是椎間盤突出?
腰椎骨刺不等於椎間盤突出！
骨刺與椎間盤突出的比較表
| 疾病 | 骨刺 | 椎間盤突出 |
|---|---|---|
| 好發族群 | 中老年人 勞動階層 | 年輕人居多 |
| 病因 | 退化 外傷 反覆摩擦 | 不當施力 |
| 症狀 | 部分無症狀 壓迫神經產生疼痛 | |
| 檢查方式 | X光 | 核磁共振 |
| 治療 | 藥物止痛 物理治療 手術 | 藥物止痛 物理治療 手術 |
| 復發率 | 高 | 高 |
高醫師的臨床觀察─腰痛腳麻，是骨刺還是椎間盤突出？
不少人說「醫生說我腰椎長骨刺」，仔細問下去，真正讓腳麻的常常是椎間盤突出，或兩者同時存在。年紀較輕、彎腰搬東西後突然痛到腳的，多半先懷疑椎間盤；年紀大一點、站久走久腿就痠麻，坐下休息又能緩解的，比較常是骨刺加上韌帶增厚造成的椎管狹窄。X 光只看得到骨頭，看不到神經被壓的程度，所以有麻或無力時，會再安排其他檢查確認。
骨刺治療方式?
常見的治療方式主要有三種：藥物治療、復健治療、手術治療。[4]
- 藥物治療：止痛藥、消炎藥、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑等，目的是減輕疼痛，紓緩症狀。
- 復健治療：熱敷、超音波、電療、頸椎牽引術等，熱敷可促進血液循環、減輕肌肉負擔；超音波及電療則可促進深層肌肉的血液循環，電療也可減輕關節疼痛及肌肉萎縮；脊椎牽引能放鬆緊繃的神經，有助於消除疼痛、改善脊椎活動度。
- 手術治療。
骨刺的預防與減緩?
當人逐漸退化，骨刺往往便會找上門。可以透過日常生活的保養進行預防，如
脊椎骨刺的運動?
- 收下巴運動：兩隻手指放下巴，手指後推收下巴，頭後頂維持5秒，一天可做30次。
- 雙膝抱胸運動：仰躺，將雙膝抱至胸前，可達到腰椎肌肉放鬆效果。
- 腰椎伸展運動：趴平，以類似伏地挺身姿勢撐起上半身，骨盆仍留於地面，可於胸部之下墊枕頭，一次一個逐漸墊高，可達腰椎伸展效果。
高醫師的臨床觀察─長骨刺還能運動嗎？
知道自己有骨刺之後，很多人就不太敢動，怕愈動磨愈多。實際上周邊肌肉沒力，關節和脊椎的負擔反而更大。要調整的是方式：膝蓋有骨刺的人，先避開深蹲到底、反覆爬山下坡，從坐姿抬腿、固定式腳踏車開始；腰椎有症狀的人，先減少彎腰搬重物和長時間久坐。運動時如果麻痛往手腳延伸，就該停下來回診評估。
作者資訊
作者：高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
最後醫學審閱：2026 年 10 月
參考文獻
[1] van der Kraan PM, van den Berg WB. Osteophytes: relevance and biology. Osteoarthritis Cartilage. 2007;15(3):237-44.
PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17204437/
[2] Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, et al. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019;53(20):1268-78.
PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29886437/
[3] Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-6.
PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25430861/
[4] Zaina F, Tomkins-Lane C, Carragee E, Negrini S. Surgical versus non-surgical treatment for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(1):CD010264.
PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26824399/
[5] Lawford BJ, Hall M, Hinman RS, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2024;12:CD004376.
PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39625083/
免責聲明：本文僅提供醫療衛教參考，不能取代專業醫療診斷與治療。個人症狀請實際就醫，由醫師評估後提供適合的治療建議。
