一月 1, 2024 | 下肢部位

坐骨神經痛怎麼辦？了解常見症狀、該掛哪科及舒緩方式

居家舒緩的方法與立即就醫的4大症狀

一種由坐骨神經受壓迫引發的疼痛症狀，影響範圍包括下背、屁股、大腿後側、腳底。此文將帶您了解坐骨神經痛的常見成因、掛號科別、居家舒緩方法，並分享如何預防與治療此類疼痛。

什麼是坐骨神經痛?

如前言坐骨神經痛是描述一種【症狀】而非【疾病】，指的是坐骨神經因為受壓迫後產生的疼痛感，這個疼痛感沿著坐骨神經的走向分佈，由臀部到大腿、小腿，除了會有下背痛、屁股痛外，有時也會傳到腳底，部分病患會有腳麻木或感覺異常、腳無力或肌肉萎縮，嚴重者會有間歇性跛行的情形。

坐骨神經（sciatic nerve）寬度可達2公分，是人類體內最粗的神經。源自腰部與薦部脊椎的神經根（lumbosacral nerve roots），通過骨盆腔後才匯聚成坐骨神經，穿過臀部與大腿後側，最後分成兩條神經向下進入小腿，下肢後側感官與運動功能幾乎全仰賴其支配。

坐骨神經痛的常見原因

1. 硬組織退化壓迫：椎間盤突出，黃韌帶增生，小面關節增生

2. 脊椎結構變形壓迫：脊椎滑脫，脊椎腫瘤，外傷骨折

3. 軟組織壓迫：外傷壓迫，梨狀肌壓迫

脊椎上視圖

坐骨神經痛的原因

坐骨神經症狀

坐骨神經痛看什麼科？多數的坐骨神經痛是椎間盤突出等引發，建議可以先從骨科檢查確認，排除結構問題後可協助轉診神經科、腫瘤科(脊椎癌、骨盤癌、脊髓癌患者)。

新北王先生退休後熱愛運動，他從來沒想過下背痛和坐骨神經痛會找上門，由於疼痛影響到了他的生活品質，他決定來到維力骨科尋求幫助，細心的曾醫師發現他是小面關節炎...

小面關節炎引發坐骨神經痛

在未確定坐骨神經痛的病因前，進行伸展運動時應選擇溫和且安全的動作，避免可能加重疼痛或壓迫動作。

仰臥鴿式：仰姿雙膝彎曲，右腳踝放在左大腿膝蓋上形成「4」字形，雙手抱住左大腿後側，輕輕拉近胸口，保持 20-30 秒後換邊進行。放鬆臀部與梨狀肌，減輕對坐骨神經的壓迫。
膝蓋抱胸：仰躺雙膝彎曲，雙手抱住膝蓋，拉向胸口，保持 20-30 秒後復位。放鬆下背部與臀部肌群，緩解緊繃感。
半魚王式：坐姿，右腳跨過左腿，將右腳掌放在左膝外側。左手肘輕壓右膝，右手支撐在身體後側，輕輕扭轉身體向右側，保持 15-20 秒後換邊進行。增加脊柱與臀部的靈活性，緩解下背與臀部壓力。

以上動作建議每天進行 10 次。若有不適，請暫停動作並諮詢專業人士。

坐骨神經痛的居家伸展

這些運動可幫助減輕坐骨神經痛的症狀，同時提升肌群力量以提供長期支撐，動作要緩慢且控制幅度。建議開始前可諮詢醫師，若疼痛持續或加重，請立即停止就醫。

拱橋式：平躺屈膝，腳與肩同寬。抬起骨盆至上身和大腿成一直線，保持 2 秒後放下骨盆，重複 10 次。強化臀部與核心肌群，穩定腰椎。
鳥狗式：四足跪姿，抬起單腿向後，同時保持脊柱中立與核心穩定。保持 5-10 秒後放下，換邊進行，重複 10 次。增強核心穩定性，改善脊柱支撐，提升平衡與協調能力。

坐骨神經痛的肌力訓練

問題	醫師解答
坐骨神經痛會自然好嗎？	取決於病因。若姿勢不良引起，調整姿勢後可自然恢復；若是結構問題（如椎間盤突出或腰椎滑脫）則需對症治療才能改善。
坐骨神經痛多久會好？	約 80%~90% 患者在6~8週的非侵入性治療後，症狀會有顯著改善，能恢復正常生活。若保守治療無效，則可考慮侵入性治療（如注射或手術）。
坐骨神經痛吃什麼？	放鬆緊繃肌肉：多攝取富含鎂和B12食物如：蔬菜、水果、穀物、魚類、肉類、海鮮、乳製品、糙米、堅果等。避免發炎食物： 1. 精緻加工、高糖食物 2. 含飽和脂肪的紅肉、合成肉 3. 含反式脂肪的人造奶油、加工零食。
坐骨神經痛有預防方法嗎？	良好習慣：坐姿端正避免翹腿及搬重。健康體重：減少脊椎壓力。避免過度腰部運動。選擇軟硬適中床墊。