四月 28, 2022 | 下肢部位

坐骨神經痛怎麼辦?了解常見症狀、該掛哪科及舒緩方式

坐骨神經痛是坐骨神經被壓迫之後造成的症狀!
“坐骨神經痛”這個詞是描述一種"症狀" 而非"疾病", 指的是坐骨神經因為受到壓迫之後造成的疼痛感,包括下背痛、腰痛、屁股痛、腿痛、腳麻等。坐骨神經疼痛的位置通常會在下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸,可以說下肢後側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配。這裡我們要跟大家介紹坐骨神經痛要掛哪科?以及居家運動的舒緩方式

坐骨神經

坐骨神經的位置?

坐骨神經(sciatic nerve)寬度可達2公分,是人類體內最粗的神經。源自腰部與薦部脊椎的神經根(lumbosacral nerve roots),通過骨盆腔後才匯聚成坐骨神經,穿過臀部與大腿後側,最後分成兩條神經向下進入小腿,下肢後側的感官與運動功能幾乎全仰賴其支配。

坐骨神經痛是什麼?

如前言所說的,坐骨神經痛這個詞是描述一種"症狀"而非"疾病",指的是坐骨神經因為受到壓迫之後造成的疼痛感,這個疼痛感沿著坐骨神經(sciatic nerve)的走向分佈,由臀部延伸至大腿與小腿,除了會有下背痛屁股痛外,有時也會傳到腳底,部分病患還會有腳麻木或感覺異常、腳無力或肌肉萎縮,嚴重者會有間歇性跛行的情形。

坐骨神經痛的成因?

脊椎上視

1. 硬組織退化壓迫:椎間盤突出,黃韌帶增生,小面關節增生

2. 脊椎結構變形壓迫:脊椎滑脫,脊椎腫瘤,外傷骨折

3. 軟組織壓迫:外傷壓迫,梨狀肌壓迫

成因

病症

硬組織退化壓迫

椎間盤突出, 黃韌帶增生, 小面關節增生

脊椎結構變形壓迫

脊椎滑脫, 脊椎腫瘤, 外傷骨折

軟骨組織壓迫

外傷壓迫, 梨狀肌壓迫

坐骨神經痛的原因

坐骨神經痛的症狀?

  1. 下背痛
  2. 行動受限:腳底麻、大拇趾無力、無法上翹,麻木、刺痛,感覺異常、腿軟、間歇性跛行等。
  3. 腰痛、屁股痛、腿痛,坐下時症狀更顯著。
  4. 整條腿有針刺、燒灼感。

坐骨神經症狀

加line

那些人容易坐骨神經痛?

  1. 年長者
  2. 搬重物的職業者
  3. 久坐職業者:如長途車司機
  4. 肥胖
  5. 姿勢不良
  6. 糖尿病患者

坐骨神經痛如何治療?

治療方式

效果

藥物治療

口服消炎止痛,快速,暫時止痛。

物理治療

復健、牽引治療,耗時且疼痛。

開刀治療

需全身麻醉與住院,風險大。

介入性疼痛治療-硬膜外注射

精準、傷口小、治療時間短、恢復快。

介入性疼痛治療-高頻熱凝雷射

精準、傷口小、治療時間短、恢復快。

坐骨神經痛的舒緩?

  1. 熱敷
  2. 改善姿勢。
  3. 護具:束腹或背架。
  4. 適當的伸展運動:以上動作皆做 10 次,若身體有不適,請暫停動作避免造成更大的傷害。
  • 眼鏡蛇式:雙腿屈膝90 度,雙手交叉貼於胸前,收緊腹肌抬起上身。
  • 拱橋:平躺屈膝,腳與肩同寬。抬起骨盆至上身和大腿成一條線,保持 2 秒後放下骨盆。
  • 仰臥起坐:雙腿屈膝90 度,雙手交叉貼於胸前,收緊腹肌抬起上身。

坐骨神經運動

Preview image for the video "3招KO你的下背痛!".

影片連結:3招KO你的下背痛!

坐骨神經痛的預防方法?

  1. 良好習慣:坐姿端正,避免翹腿、避免重物
  2. 維持標準體重
  3. 避免過激的腰部運動
  4. 挑選軟硬適中的床墊

坐骨神經痛立即就醫的4大症狀

  1. 坐骨神經痛伴隨尿失禁
  2. 坐骨神經痛超過1星期
  3. 急性疼痛肌肉無力致無法活動
  4. 外傷:車禍、跌倒等意外

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

骨科、復健科、神經科、腫瘤科(脊椎癌、骨盤癌、脊髓癌患者)

 

坐骨神經痛會不會自然好應該要回到源頭的問題,要搞清楚坐骨神經痛的病因是什麼?若是姿勢不良造成的疼痛,在調整姿勢後可自然恢復,但若是其他結構問題,則需對症下藥才能獲得改善。

 

約八~九成的病患,在6~8週的非侵入性治療後,症狀會有顯著的改善,重新恢復日常的生活作息。保守治療效果不佳的患者,可考慮採取侵入性的治療方式。

下背痛、屁股痛、腳麻、行動受限。

 

若是梨狀肌經鑾引起,可多攝取鎂與B12,幫助放鬆緊繃的肌肉。

  1. 富含鎂的食物有蔬菜、水果、穀物、魚類、肉類、海鮮、乳製品、糙米、堅果等。
  2. 維他命B12的食物有肉類、魚類、海鮮、雞蛋、乳製品。

避免讓身體發炎的食物如

  1. 精緻加工、高糖食物
  2. 飽和脂肪的食物(如紅肉、合成肉)
  3. 反式脂肪(如人造奶油)

 

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