六月 1, 2022 | 上肢部位
板機指多久會好?了解板機指原因、舒緩復健方式及自我治療方法
當彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響,就有可能是板機指!
「醫師,我的手怎麼今天早上起床就變Rocker了?」50歲的家庭主婦,最近發現右手無名指,彎的時候常常卡住,無法伸直,還會發出「喀喀」聲,經診斷後確定為「板機指」。那板機指復健跟治療有哪些重點呢?
板機指是什麼?
醫學名稱為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」,大拇指、中指、無名指的發生率最高。「滑車韌帶」負責固定肌腱,讓肌腱可以在骨頭上滑動,當我們的手指過度使用,肌腱與劍鞘會發炎、腫起,便無法順利痛過,手指在彎曲後會卡住,這時需要靠另一隻手扳直,卡住的姿勢如同扣板機,所以又稱「板機指」。
板機指的原因?
手指動作太頻繁、進行時間太長、過度使力
所謂的板機指發生原因為手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力,會使牽引手指的關節處的肌腱不斷摩擦韌帶,造成發炎腫脹就是屈肌腱炎,若不休息或治療會逐漸形成結節。盛行率和職業大大相關,某些經常運用手指的職業或身體因素都可能增加罹患板機指的機會。中年人,女性多於男性,常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。
板機指的號發族群?
- 更年期女性
- 懷孕女性
- 糖尿病患、類風濕性關節炎患者等
- 手指反覆彎曲過度的職人如電腦族、清潔人員、機械工人、作業員、美髮師、牙醫等
板機指的症狀?
較常發生於拇指、中指、無名指
- 手指在早上特別僵硬、難以活動
- 手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢
- 手指根部隆起,押了會痛
- 手指無法完全伸直,需靠另一隻手將患側手指扳直,且會有疼痛彈跳「喀喀」聲響
板機指的自我檢測?
握緊拳頭後鬆開,如果手指會卡住,很可能就是板機指喔!
板機指的治療?
板機指的舒緩動作
- 休息︰讓手指適度休息,避免過度使用再次發炎,只要多休息的話,通常初期的症狀就能得到緩解。
- 熱敷︰泡熱水、熱敷等,使血液循環加快,幫助肌腱修復得更快。
- 伸展、按摩︰手指肌腱炎導致手指卡住時,這時候可以做的是以肌腱卡住的反方向幫助肌腱伸展,讓過度緊張的肌腱能夠透過拉筋得到放鬆,藉此讓局部的發炎反應消退,讓板機指得到舒緩。
動作1
- 先握拳後放開手掌伸展維持15秒後休息
- 重複10回動作
- 可幫助伸展腱鞘滑膜使肌腱恢復柔軟度
動作2
- 利用橡皮筋或有彈力的髮圈
- 套在大拇指與其他指頭做來回收縮
- 每組動作來回12-15次
- 有助於伸展屈肌肌腱
- 穿戴夾板、矯正器-可以再睡覺時穿戴固定手指關節的夾板或矯正器,控制手指關節的活動度,讓肌腱能夠有適當充足的休息。
板機指的手術治療
麻醉方式 | 局部麻醉 | 局部麻醉 |
手術方式 | 切開小傷口將肌腱沾黏處撥開 | 用特殊針具將肌腱沾黏處挑開 |
復原時間 | 傷口照護不能碰水約10天,需要回診拆線 | 傷口小,恢復快,免縫合、免拆線 |
風險 | 傷口感染 | 再次沾黏、周邊神經受傷 |
在門診進行微創手術術後,手指立即可以自然回彈。
板機指的術後復健?
- 冰敷手術部位
- 術後運動
- 手術的手指緩慢向上伸展,一定要忍住疼痛,用另外一隻未手術的手來輔助扳它。
- 中位指節彎曲90度呈握拳狀,也是利用另外一邊未手術的手來幫忙。
- 次數:每天至少6次每次10分鐘。
作者 : 高逢駿 醫師
經歷 :
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員