媽媽手是什麼？認識症狀、原因及舒緩治療方法，改善媽媽手

媽媽手是什麼?

媽媽手的學理名為狹窄性肌腱滑膜炎，好發在剛生產過後的婦女，原因是過度使用手腕或大拇指重複或持續抓握動作，使手背拇指側的支持帶增厚，壓迫在骨纖維管道的肌腱與滑膜，發生腫脹發炎，產生手腕痛、大拇指痛症狀。嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕活動受到限制。

媽媽手的症狀

1. 大拇指側接近手腕處，出現持續疼痛或無力現象。
2. 合併上肢緊繃、局部腫脹、大拇指翹起時症狀加劇。
3. 手腕扭轉動作、拇指的反覆彎曲、伸直疼痛加劇。如扭毛巾、寫字。
4. 放任未治療，可能造成腱鞘肥厚現象，摸起來會硬硬腫腫的。

媽媽手的好發族群

1. 中年與產後婦女。
2. 長時間或重複使用拇指施力的職人。如文字工作者、服務生、圖書館員、手機重度使用者等
3. 常見於上班族，長期使用電腦滑鼠。

媽媽手的自我測試

芬可斯坦測驗 Finkelstein-Test

1. 將大拇指包覆在4指內做握拳動作。
2. 將手腕向下壓。若造成大拇指根部疼痛或無法動作就有高機率是媽媽手。

媽媽手與板機指的差別?

媽媽手的舒緩

• 急性期可隔布冰敷患部
• 慢性發炎期後可泡熱水緩解

媽媽手的治療

媽媽手的治療以保守治療為主，少數患者需要手術治療。

• 急性期︰適當休息與輔具配戴與服用消炎止痛藥
• 亞急性期︰物理治療，局部熱敷、電療、超音波治療及媽媽手打針注射類固醇。
• 慢性期︰運動治療與肌力訓練，以增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量，避免復發。

媽媽手的護具選擇

媽媽手急性期建議佩戴特製大拇指有鐵條的護具，來徹底休息。慢性期則建議配戴軟式護腕，讓手指可以適當活動，來分擔大拇指的工作。

媽媽手的開刀治療

開刀房下進行，會沿著手腕的拇指開一個切口，找出發炎的腱鞘，沿著腱鞘的頂部，開另外一個切口，去騰出空間釋放肌腱的壓力及恢復正常的滑動，醫生會縫合後用較厚的熬料包紮傷口。傳統手術有1.5-3cm的傷口，大約需要1-2週休息，拆線前不可碰水，手術後仍須注意大拇指的休息，否則可能復發。

1. 手術會在局部或區域麻醉下進行。

2. 沿手腕的拇指側開一切口約1.5~2.5公分。

3. 識別及保護橈神經的分支。 

4. 切開肌腱上的支持帶。

5. 測試拇指及手腕活動是否順暢。

6. 以縫線縫合傷口，並以防水敷料保護。

7.手術時間約10分鐘。

媽媽手的術後保養

1. 可冰敷患部。
2. 大約需要1-2週休息，拆線前不可碰水
3. 短時間內暫停扭與甩手的活動。
4. 適當休息與佩戴護具。
5. 避免拇指長時間或重複的使用。

媽媽手的復健運動

• 深層痛點按摩

1. 手肘彎曲90度，四指包住大拇指，握拳朝下。
2. 使用另一隻手的大拇指壓住痛點，做單向的移動，不可以來回摩擦。
3. 來回過程約8-10下左右，每次可以重複三回，每天可以做6-8次。

*施作的過程不會有疼痛的感覺出現。

• 肌腱伸展運動

1. 手肘彎曲90度，將大拇指朝上，手腕呈現伸直的方式。
2. 另一隻虎口對虎口的方式，拇指壓住掌骨的位置，將我們掌骨往前延伸，感覺有被拉扯的感覺。
3. 每次可以停留5-8秒，共重複8-10次即可。

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員