五月 27, 2022 | 上肢部位

滑鼠手怎麼辦?了解腕隧道症候群症狀及舒緩方式,改善滑鼠手

腕隧道症候群症是一種影響手腕和內部神經的疾病!
騎摩托車手會麻、手指脹痛感、睡醒麻痛更嚴重,以上都是腕隧道症候群的症狀,他還有另外一個別名叫滑鼠手! 滑鼠手如何舒緩?難道腕隧道症候群一定要手術嗎?

腕隧道構造

什麼是腕隧道症候群?

是一種會讓患病者手麻和刺痛的疾病。又稱腕道症候群、腕管症候群或是俗稱的【滑鼠手】。是因為手腕在長期承受壓力下,使得骨骼及腕韌帶之間腕隧道狹窄,正中神經穿過腕隧道處受到壓迫就產生麻、刺痛等症狀。

腕隧道症候群的原因

當我們的手腕一直機械式的重複動作,可能會引起手腕腫脹,當手腕腫起時,腕隧道會變得狹窄,此時通過腕隧道的正中神經便會被壓迫,造成手腕痛和其他症狀。正中神經負責控制大拇指、食指、中指和無名指的運動,當受損或受壓迫時,會反應到相對應位置,此時手會感到麻木、虛弱及疼痛。懷孕中的婦女因荷爾蒙改變,更容易罹患腕隧道症候群。

腕隧道症候群的症狀

  • 大拇指/食指/中指/無名指發生疼痛、麻木、刺痛感。
  • 麻痛好發在晚上且加劇。
  • 疼痛延伸至手臂、肩膀。
  • 壓迫後期導致抓握力降低
  • 長時間下會使大魚際肌萎縮(拇指根部肌肉萎縮)。
  • 常合併有頸椎退化,稱為『雙壓迫症候群』

腕隧道症候群的好發族群

  • 需重覆手腕動作者。
  • 女性︰比例是男性的3~10倍。
  • 懷孕婦女︰1/3的女性,在懷孕第7~9個月時出現症狀。
  • 疾病︰糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等。
  • 遺傳。

腕隧道症候群的自我檢測

法倫氏檢查Phalen test理學方法

  1. 雙手手指朝下與手臂呈90度。
  2. 兩手背互靠並持續一分鐘。
  3. 如手指出現麻木或刺痛,就可能是罹患腕隧道症候群。

腕隧道自我檢測

腕隧道症候群的治療

腕隧道的病程的三個階段,出現的症狀與對應治療

病程

症狀

治療

前期

大拇指/食指/中指/無名指疼痛、麻木、刺痛感

疼痛夜間加劇

麻痛症狀白天出現,甩手後症狀減輕

手腕重複動作時症狀加劇

藥物治療

復健治療:蠟療、電療、雷射、超音波

使用護具保護

中期

持續手指麻木、疼痛症狀

手指精細動作出現障礙

症狀輻射至手肘或肩膀

手出現無力症狀

震波治療

超音波導引注射: 神經解套減少沾黏

後期

感覺喪失

肌肉萎縮

手部活動受限,功能喪失

手術治療

腕隧道症候群手術治療

若神經受到長期壓迫,導致運動功能受損,則可能需要手術治療。

手術的方式是在手掌基部切開1公分的微創切口,將下面兩層肌膜剪開,手術時間大約5至10分鐘而已,在局部麻醉下進行,不用住院、不必全身麻醉。

手術示意圖

腕隧道症候群手術恢復期

腕隧道術後恢復時程與注意事項

手術恢復期

注意事項

術後兩週

傷口不要碰水弄濕

止痛藥有痛才吃

不必使用支架

10天至2週拆線

術後兩個月

按壓或抓物品時,手的力量變弱

手術留下的疤痕處持續輕度麻木

避免提重物或做粗重工作,防止再度沾黏

腕隧道症候群的復健

  • 手腕肌腱伸展運動
  1. 患側手伸直手指朝上
  2. 另一隻手輔助握住手掌
  3. 向自己方向伸展維持10秒
  4. 需感受到手腕有牽拉的感覺再回復至放鬆狀態
  5. 反覆循環動作一次10回一天3次
  • 手指運動-正中神經鬆動術︰手指依序動作見影片
  1. 手指伸直
  2. 彎曲1-2指節 維持10秒
  3. 握拳維持10秒
  4. 手指放開呈數字7形狀 維持10秒
  5. 回復手指伸直狀態 維持10秒
  6. 反覆循環動作一次10回一天3次
Preview image for the video "正中神經鬆動術一招斷開腕隧道症候群" - 正中神經鬆動術一招斷開腕隧道症候群.

腕隧道症候群的預防

  • 睡覺時避免手腕彎曲姿勢。
  • 使用工具時,保持手腕伸直。
  • 避免重複彎曲手腕的動作。
  • 手腕需要反覆動作時,增加讓手腕休息的次數。
  • 運動前後,進行暖身伸展與緩和運動。
  • 環境調整。

正確姿勢

腕隧道症候群與肘隧道症候群的差別

病名

腕隧道症候群

肘隧道症候群

壓迫位置

正中神經

尺神經

手麻區域

大拇指、食指、中指、無名指

無名指、小拇指

好發族群

手腕反覆彎曲、承重者

女性居多

手肘反覆彎曲、伸直者

疾病引發

糖尿病

甲狀腺功能低下

風濕性關節炎

類澱粉沉積症

骨折

肘關節變形

發炎

肘隧道與腕隧道手麻位置

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

骨科、復健科、神經內科。

 

患者須休息並減少使用,正確配戴副木,近六成的人約3個月會痊癒。

 

建議可以做手指舒緩動作如影片指示,並搭配冷熱敷舒緩

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