六月 7, 2022 | 上肢部位

網球肘要多久才會好?了解症狀、舒緩治療方式遠離網球肘

當過度使用「手腕」產生手肘疼痛,就有可能是網球肘。
王先生是機車修理師傅。他的工作常常需要用手臂用力的敲打跟轉螺絲,最近他手臂長期痠軟疼痛、拿東西就會無力手軟,連旋轉門把出力都有困難,甚至連手肘彎曲伸直都感到疼痛。「你這是網球肘」: 醫師在診間宣布;「我又沒有打網球」: 王先生疑惑的辯駁。所以網球肘到底是什麼問題? 網球肘治療要多久才會好呢?

什麼是網球肘

網球肘是什麼?

網球肘學名為【肱骨外上髁炎】。並不是從事網球運動才會得到網球肘,實際上只有5%的人是運動傷害造成,多數都是因為長期重複使用【手腕】或過度用力造成的!但有些情況是過度使用【手肘】造成的傷害。

網球肘的原因

手臂構造相當複雜,當神經、肌肉、肌腱、關節互相協調發動才能完成精細動作。所以當過度使用而造成手肘痛手腕痛等網球肘症狀出現時,常常不是單一因素,統計上有7成的網球肘患者,有2種以上的結構出現問題,找出交互影響的原因,才是解決網球肘的最佳治療方法。常見的病因如下

  • 手腕伸展肌發炎︰過度使用手腕、手指造成的肌腱發炎,導致手肘外側疼痛,是最常見的網球肘原因。
  • 手肘外側韌帶與軟骨受損︰長期過度使用、外傷可能造成這兩種病因。
  • 神經發炎︰這個病因是較容易被忽略掉的。後臂皮神經會穿梭在上臂肌肉與筋膜之間。如果過度使用上臂肌肉,也就是過度使用手腕、手指的話,肌肉容易變得緊繃,可能夾擠到神經,造成神經發炎。

網球肘的好發族群

  1. 家庭主婦。
  2. 經常使用手部工作的職人︰廚師、美髮師、園藝師、畫師、木工、水電工。

網球肘的症狀

  • 手肘外側痛,有壓痛點。
  • 手臂無力、無法擰毛巾、提重。
  • 握力降低

網球肘與高爾夫球肘

網球肘與高爾夫球肘的差異

都是肌腱發炎導致的病症,只是疼痛的部位不同;高爾夫球肘是手肘內側痛;網球肘是手肘外側痛

病名

網球肘

高爾夫球肘

症狀

外側肘疼痛

內側肘疼痛

發炎位置

伸腕肌群發炎

屈腕肌群發炎

原因

用力不當

重複前臂活動

使用過度

重複屈腕動作

發生率

較少

超音波導引下進行自體血小板注射 

網球肘血小板注射

網球肘的治療

網球肘治療到底有哪些?要多久才會好?我們用以下的表格做介紹

治療分類

治療項目

作用

時程

一般治療

藥物治療

使用消炎藥物改善局部發炎

 

復健治療

超聲波治療

用聲波的機械能產出熱能量,修復肌腱發炎

2~3個月較耗時

低能量雷射

鈍化神經疼痛感,增進細胞修復

2~3個月較耗時

進階治療

葡萄糖注射

注射用高濃度葡萄糖促使組織產生良性發炎,間接修復效果

1週1次

4-6次

自體血小板注射

注射自體血小板細胞於患部,達到直接修復效果

3週一次

1~3次

震波治療

物理衝擊波破壞局部沾黏組織,促使組織產生良性發炎,間接修復效果

1週1次

3-6次

運動治療

運動治療

強化肌力,避免肌鍵附著點受力過大

 

加line

網球肘運動訓練,手腕伸展與肌力訓練

網球肘的運動訓練

  • 手腕伸展運動︰手肘伸直,手腕向下(手心向內)或手腕向上(手心向外),另一隻手輔助向身體方向微微施力,維持5~8秒後放鬆,反覆做10次。
  • 前臂曲肌肌力訓練︰手握裝滿水的寶特瓶,手心向上向內動作,維持5~8秒後休息,反覆做10次。
  • 前臂伸肌肌力訓練︰手握裝滿水的寶特瓶,手心向下向內動作,維持5~8秒後休息,反覆做10次。
  • 網球肘復健運動

網球肘運動訓練,手腕伸展與肌力訓練

如何預防網球肘?

重點還是要從根本來改善,要改變生活與工作方式,否則網球肘還是會持續。五項日常生活調整有效預防網球肘的發生。

  1. 避免過度使用手腕︰工作或運動要盡量避免重複使用手腕或是過度運動,若手腕痛手肘痛症狀,建議配網球肘護具。
  2. 運動前暖身︰做任何運動前先暖身,以及訓練時間不宜過久,注意強度。
  3. 善用身體力量輔助︰當需要大量使用手臂動作時,盡量藉身體力量作輔助完成動作,不要過度單獨依賴手臂,如拖地時用腰腿的力量帶動肩膀與手臂。
  4. 受傷後的確實休養︰當手腕、手肘、手臂出現受傷時,要確保足夠的休息時間,且勿一再重複執行致傷之動作。
  5. 正確配戴網球肘護具︰護具的目的緩衝肌腱的張力,避免肌肉再度拉扯,要正確的佩戴才能達到目的,避免壓迫到受傷的部位,以免二度傷害。

網球肘護具

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

骨科與復健科。

一般網球肘經過休息與復健治療約2~3週可獲得改善(復健須天天做才會好得快);若已經發展至慢性或較嚴重的發炎可能需要6週或更長的時間,一般復健治療超過2個月未改善,建議採進階的震波治療或增生治療。

網球肘的治療重點要從根本來改善,改變生活與工作方式,否則網球肘還是會持續、反覆發生。

 

急性期︰可冰敷患部,服用消炎成分的止痛藥,切勿按壓患部,需要多休息,避免引發疼痛的動作。

慢性期︰可配戴護肘,進行熱敷。

急性期特徵患部出現「紅、腫、熱、痛」的症狀。

冷熱敷的時機點

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