六月 7, 2022 | 上肢部位
網球肘要多久才會好？了解症狀、舒緩治療方式遠離網球肘
當過度使用「手腕」產生手肘疼痛，就有可能是網球肘。
王先生是機車修理師傅。他的工作常常需要用手臂用力的敲打跟轉螺絲，最近他手臂長期痠軟疼痛、拿東西就會無力手軟，連旋轉門把出力都有困難，甚至連手肘彎曲伸直都感到疼痛。
「你這是網球肘」: 醫師在診間宣布
「我又沒有打網球」: 王先生疑惑的辯駁
所以網球肘到底是什麼問題? 網球肘治療要多久才會好呢?
網球肘是什麼?
網球肘學名為「肱骨外上髁炎」。並不是從事網球運動才會得到網球肘，實際上只有5%的人是運動傷害造成，多數都是因為長期重複使用「手腕」或過度用力造成的！但有些情況是過度使用「手肘」造成的傷害。
網球肘的原因
手臂的構造相當複雜，當神經、肌肉、肌腱及關節互相協調發動，才能完成精細動作，所以當使用過度而造成網球肘症狀時，常常非單一因素造成的，統計上有7成的網球肘患者，有2種以上的結構出現問題，找出交互影響的原因，才是解決網球肘的最佳治療方法。常見的病因如下
- 手腕伸展肌發炎︰過度使用手腕、手指造成的肌腱發炎，導致手肘外側疼痛，是最常見的網球肘原因。
- 手肘外側韌帶與軟骨受損︰長期過度使用、外傷可能造成這兩種病因。
- 神經發炎︰這個病因是較容易被忽略掉的。後臂皮神經會穿梭在上臂的肌肉與筋膜之間。如果過度使用上臂肌肉，也就是過度使用手腕、手指的話，肌肉容易變得緊繃，可能夾擠到神經，造成神經發炎。
網球肘的好發族群
- 家庭主婦。
- 經常使用手部工作的職人︰廚師、美髮師、園藝師、畫師、木工、水電工。
網球肘的症狀
- 手臂無力
- 握力降低
- 無法提重
- 外側肘疼痛
網球肘與高爾夫球肘的差異
都是肌腱發炎導致的病症，只是疼痛的部位不同；高爾夫球肘是手肘內側緣疼痛；網球肘的疼痛部位則是手肘外則。
病名 | 網球肘 | 高爾夫球肘 |
症狀 | 外側肘疼痛 | 內側肘疼痛 |
發炎位置 | 伸腕肌群發炎 | 屈腕肌群發炎 |
原因 | 用力不當 重複前臂活動 | 使用過度 重複屈腕動作 |
發生率 | 高 | 較少 |
網球肘的治療
網球肘治療到底有哪些? 要多久才會好? 我們用以下的表格做介紹
治療分類 | 治療項目 | 作用 | 時程 |
一般治療 | 藥物治療 | 使用消炎藥物改善局部發炎 | |
復健治療 | 超聲波治療 | 用聲波的機械能產出熱能量，修復肌腱發炎 | 2~3個月較耗時 |
低能量雷射 | 鈍化神經疼痛感，增進細胞修復 | 2~3個月較耗時 | |
增生治療 | 注射用高濃度葡萄糖促使組織產生良性發炎，達到間接修復效果 | 1週1次 4-6次 | |
利用物理衝擊波破壞局部沾黏組織，促使組織產生良性發炎，達到間接修復效果 | 1週1次 3-6次 | ||
注射自體血小板細胞於患部，達到直接修復效果 | 3週一次 1~3次 | ||
運動治療 | 運動治療 | 強化肌力，避免肌鍵附著點受力過大 |
超音波導引下進行自體血小板注射
網球肘的運動訓練
- 手腕向上/下伸展運動︰手肘伸直，手腕向上或向下，另一隻手輔助向身體方向微微施力，維持5~8秒後放鬆，反覆做10次。
- 前臂曲肌肌力訓練︰手握裝滿水的寶特瓶，手心朝上向內動作，維持5~8秒後休息，反覆做10次。
- 前臂伸肌肌力訓練︰手握裝滿水的寶特瓶，手心朝下向內動作，維持5~8秒後休息，反覆做10次。
如何預防網球肘?
重點還是要從根本來改善，要改變生活與工作方式，否則網球肘還是會持續。五項日常生活調整有效預防網球肘的發生。
- 避免過度使用手腕︰工作或運動要盡量避免重複使用手腕或是過度運動，若手腕痛、手肘痛症狀，建議配網球肘護具。
- 運動前暖身︰做任何運動前先暖身，以及訓練時間不宜過久，注意強度。
- 善用身體力量輔助︰當需要大量使用手臂動作時，盡量藉身體力量作輔助完成動作，不要過度單獨依賴手臂，如拖地時用腰腿的力量帶動肩膀與手臂。
- 受傷後的確實休養︰當手腕、手肘、手臂出現受傷時，要確保足夠的休息時間，且勿一再重複執行致傷之動作。
- 正確配戴網球肘護具︰護具的目的緩衝肌腱的張力，避免肌肉再度拉扯，要正確的佩戴才能達到目的，避免壓迫到受傷的部位，以免二度傷害。
作者 : 高逢駿 醫師
經歷 :
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
