一月 6, 2025 | 下肢部位
大腿前側痛、上下樓梯膝蓋痛，股四頭肌腱炎怎麼復健？
年輕人也要注意的膝蓋問題
32歲的行銷人阿廣，熱愛慢跑，因為一次不當的加強訓練，導致大腿前側、膝蓋上方劇烈疼痛。起初以為只是肌肉痠痛，但症狀持續惡化，甚至影響日常生活。維力骨科門診檢查後發現阿廣原來是股四頭肌腱炎
高逢駿醫師診斷為股四頭肌腱炎，透過震波治療與肌力訓練，他的症狀逐漸緩解。然而，醫師提醒他注意，股四頭肌無力並非只有運動員專利，許多老年人因退化而面臨更大的挑戰，因此趁年輕時保護股四頭肌十分重要。
股四頭肌腱是什麼？
股四頭肌是全身最大的肌群，位在大腿前側、膝蓋上方，由4條肌肉組成，分別是
- 股直肌（Rectus femoris）
- 股中間肌（Vastus intermedius）
- 股外側肌（Vastus lateralis）
- 股內側肌（Vastus medialis）
負責伸直膝關節彎曲髖關節，完成走路、跑步、跳躍與上下樓梯等動作。當肌腱反覆受到過度拉扯或壓力時，會導致發炎、疼痛和功能受損。股四頭肌腱炎在運動員及活動量高的人群中較為常見。
為什麼會股四頭肌腱炎？
股四頭肌腱是支撐膝蓋穩定與力量的重要結構，若過度使用或姿勢不正確，就容易引起發炎或損傷。
▌常見原因
- 過度使用：如籃球、跑步、跳躍等需要頻繁膝蓋伸展動作，超過肌力負荷造成發炎。
- 肌力失衡：股四頭肌常與大腿後肌協作，若其中一方肌肉無力，就容易造成力量失衡。
- 姿勢不良：錯誤的運動訓練或姿勢。
- 老化退化：隨年齡增長肌腱逐漸失去彈性，增加損傷風險。
▌常見症狀
- 膝蓋前側痛(膝蓋上方)、腫脹或壓痛。
- 膝蓋伸直時疼痛。
- 大腿前側痛、肌肉緊繃。
- 股四頭肌無力影響上下樓梯或蹲起動作。
股四頭肌腱炎看什麼科？
骨科或復健科。可透過X光與超音波等影像檢查確認退化與受損情況。
股四頭肌腱炎如何治療？
- 休息冰敷：減少活動並降低發炎。
- 物理治療：改善股四頭肌柔軟度與力量。
- 藥物治療：非類固醇抗發炎（NSAIDs）緩解疼痛與發炎。
▌進階治療
股四頭肌撕裂相當罕見，若撕裂嚴重建議手術。
股四頭肌腱炎如何舒緩？
- 避免高衝擊運動：如跳躍或深蹲。
- 增強肌力訓練：專注於股四頭肌與腿後肌的平衡性強化。
- 使用適當護具：如髕骨帶，減輕肌腱負擔。
- 調整運動習慣：例如超慢跑，減少肌腱壓力。
股四頭肌腱炎復健運動？
▌等長肌力訓練
- 動作1坐姿，單腿伸直，膝窩下墊毛巾捲，膝窩用力下壓毛巾維持5秒，每回10下，1天3回。
- 動作2躺姿，單腿伸直，單腿上向抬高約30度角維持10秒休息10秒，每回10下，1天3回。
▌阻力訓練
- 動作1靠牆蹲姿，背靠牆雙腳約離牆30cm，緩緩下蹲至大腿小腿呈90度，維持10秒，回復起始姿勢休息10秒，每回10下，1天3回。
- 動作2髖外展訓練，側躺傷腿在上，將彈力帶套在腿上，髖部用力向上拉開彈力帶維持10秒休息10秒，每回10下，1天3回。
常見QA列表
股四頭肌腱炎問題 | 醫師來解答 |
股四頭肌腱炎會自行痊癒嗎？ | 通常需要透過正確治療與休息來促進恢復，若不處理可能演變成退化性關節炎等慢性問題。 |
肌力訓練會加重病情嗎？ | 適當的訓練可以強化肌肉，減少肌腱壓力，但必須由專業治療師指導。 |
老年人股四頭肌無力怎麼辦？ | 日常可進行簡單的直腿抬高或牆面蹲，維持肌肉功能與彈性。 |
作者：高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
