二月 20, 2025 | 下肢部位
玻尿酸 vs PRP：膝蓋痛治療怎麼選？
退化性關節炎與膝蓋痛的關係
▎膝蓋痛常見症狀有哪些？
統計指出 50 歲後有近五成的人會出現退化性關節炎症狀，膝蓋的半月板、軟骨、膝蓋周圍的肌肉、韌帶等會開始弱化、磨損、萎縮、慢性發炎，產生膝蓋痛、膝蓋積水、膝蓋卡卡、膝蓋無力等症狀。
▎退化性關節炎如何影響？
關節退化會導致漸漸地軟骨磨損，使關節間的潤滑功能下降加重發炎與疼痛，進一步造成骨刺生成、間隙消失、硬骨磨損變形，影響功能與行動。
玻尿酸與PRP哪種更適合你？
治療方式 | 玻尿酸關節注射 HA | 自體血小板治療 PRP |
作用機轉 | 提供滑液潤滑，減少磨擦與炎症反應 | 透過生長因子促進組織修復與再生 |
效果持續 | 約 3～12 個月 | 因人而異，可能較長 |
適合對象 | 關節退化較嚴重、需快速止痛者 | 年輕、退化較輕、希望修復關節者 |
主要優勢 | 緩解疼痛、改善關節彈性與活動度 | 修復組織、促進細胞再生，可能提供更長效的改善 |
可能副作用 | 短暫腫脹或輕微疼痛 | 短暫腫脹或輕微疼痛，不良事件皆屬輕微 |
治療成本 | 相對較低 | 相對較高 |
▎HA的作用與適應症
玻尿酸關節注射是一種非手術治療，主要提供關節潤滑效果，減少摩擦和發炎反應，有助改善關節彈性和活動度。適用於關節退化較嚴重、以緩解疼痛為主要訴求的患者。
▎PRP如何修復關節？
PRP 治療透過抽取患者自身的血液，分離出高濃度血小板，再注射回受傷部位，以促進組織修復與再生，適用於關節退化較輕、希望促進關節修復的患者。
▎HA、PRP：哪種更適合你？
- 膝蓋退化嚴重的長者 ➝ 玻尿酸效果較明顯
- 年輕、關節退化輕微 ➝ PRP可促進修復
- 想要立即緩解疼痛 ➝ 玻尿酸較快見效
- 希望長期改善關節狀況 ➝ PRP可能是更好的選擇
HA與PRP治療後該如何保養？
▎治療後多久可以運動？
玻尿酸與PRP注射後通常建議3~5天內避免劇烈運動，但可進行低衝擊的伸展或肌力訓練，以促進關節恢復。
不少患者打完針後問「我是不是要完全不動？」其實剛好相反—注射後適度活動才能讓藥物在關節腔內分布得更均勻。休息兩三天後，建議從平地走路、騎腳踏車開始，兩週後再慢慢回到平常運動強度。
▎日常生活如何保護膝關節？
- 避免久坐久站，適度活動
- 穿戴適當的護膝，減少衝擊
- 維持適當體重，減少關節負擔
▎肌力訓練如何搭配治療？
強化大腿前側股四頭肌、核心穩定性訓練，能有效減輕關節負擔，提升治療效果。
如何選擇？適合你的關節治療
注意，關節玻尿酸和自體血小板優、缺點和差異為一般性資訊，每位患者的病情和治療反應可能會有所不同。在做出具體的治療選擇之前，建議與您的醫生進行詳細討論，根據您的個人情況，找出最適合的治療計劃。
但不論選擇何種治療，強化肌力都是老年人膝蓋痛，勢在必行的道路。
常見問題
老人家膝蓋痛看哪一科？
骨科。
老人膝蓋痛怎麼舒緩？
針對長輩們膝蓋痛的舒緩和保健，可從以下幾個方向著手：控制體重以減輕關節壓力；選擇低衝擊運動如游泳、騎腳踏車、走路，增強膝蓋周圍肌肉；避免長時間保持同一姿勢或過度使用膝蓋；必要時使用護膝或手杖等輔具；可適度熱敷放鬆肌肉，但注意溫度避免燙傷；盡量避免長時間蹲跌；穿著有足夠支撐的鞘子。
門診中最常碰到的狀況是長輩「什麼都不敢做」，覺得膝蓋痛就該休息。其實完全不動反而讓肌肉流失更快，關節少了肌肉保護就更痛。建議每天至少走路 20～30 分鐘，加上簡單的大腿肌力訓練，對細解症狀的幫助很大。
以上建議僅供參考。每個人的病情和身體狀況是獨特的，需要個別評估。如果您有老年膝蓋痛的問題，建議尋求專業醫生的幫助。
打玻尿酸或 PRP 需要多少次？
玻尿酸一般建議 3 週連續注射（每週一次），也有單次注射的劑型。PRP 通常 1～3 次，每次間隔 2～4 週。具體次數視退化程度和治療反應而定，需由醫師評估後決定。
作者：高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
最後醫學審閱：2026 年 5 月
參考文獻
[1] Xu Z, et al. Comparison of hyaluronic acid and platelet-rich plasma in knee osteoarthritis: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2025;26:245. PMID: 40069655
DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-025-08474-6
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40069655/
[2] Belk JW, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021;49(1):249-260. PMID: 32302218
DOI: https://doi.org/10.1177/0363546520909397
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32302218/
[3] Cui GH, et al. Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies. EClinicalMedicine. 2020;29-30:100587. PMID: 34505846
DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100587
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34505846/
[4] Filardo G, et al. Leukocyte-Rich versus Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Double-Blind Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022;50(4):609-617. PMID: 35103547
DOI: https://doi.org/10.1177/03635465211064303
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35103547/
[5] Pavone V, et al. Injection-Based Management of Osteoarthritis of the Knee: A Systematic Review of Guidelines. Front Pharmacol. 2021;12:661805. PMID: 33967794
DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2021.661805
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33967794/
免責聲明：本文僅提供醫療衛教參考，不能取代專業醫療診斷與治療。個人症狀請實際就醫，由醫師評估後提供適合的治療建議。
