下背痛、坐骨神經痛，神經阻斷與小面關節PRP聯合治療

勇敢的決定

23歲的黃小姐，是一位熱愛游泳的年輕女孩。近半年，她在訓練過程中漸漸出現下背痛與晨間僵硬的情況，尤其是長時間行走或彎腰時，左側臀部疼痛症狀更加明顯。雖然痛感不至於劇烈，卻逐漸影響她日常活動與訓練信心。

她在香港已接受MRI檢查，報告顯示 L5/S1 輕微椎間盤突出（mild HIVD），並懷疑可能合併環狀撕裂（annular tear）。多方尋找治療選項後，她主動聯繫了維力骨科，希望尋求台灣較進階的疼痛介入治療。

跨海就醫，只為找回「不痛的日常」

在與醫師初步討論後，醫師建議黃小姐進行神經阻斷治療（Nerve Block），針對坐骨神經與腰椎神經根進行精準阻斷，以降低疼痛傳導與控制發炎反應。同時進行PRP高濃度血小板注射，以強化局部修復與減少復發風險。黃小姐經過溝通與說明後，同意同步進行小面關節PRP注射，成為一次整合性的治療計畫。

神經阻斷與PRP治療過程

在黃小姐確定接受治療後，我們安排於手術當天完成兩項聯合處置，流程如下：

前置作業與高解析超音波C型臂定位

• 抽取黃小姐自身血液進行離心獲取高濃度血小板血漿（PRP）。
• 手術室下患部進行清潔消毒（skin prep）、鋪單（draping）患者手術部位周圍蓋上無菌布。
• 超音波C型臂定位，確認神經分布與小面關節病灶位置，避免誤差。
• 與黃小姐核對身份、手術位置左側腰椎第5節、薦椎第1節。

神經阻斷注射（Nerve Block）

• 注射局部麻醉。
• 利用超音波C型臂定位，將針具精準定位在神經孔位置。
• 注入藥劑（包含消炎藥＋局部麻醉劑），中斷疼痛訊號傳導並減緩神經發炎。

📍 這類神經阻斷並不會傷害神經，而是暫時「讓神經休息」，幫助疼痛斷鏈。

小面關節PRP注射（Facet Joint PRP）

• 接續PRP療程，超音波C型臂定位，準確將PRP注入病變的小面關節處。
• 達到促進修復、減少發炎、延緩退化的作用。

術後注意事項說明

高醫師提醒黃小姐術後要多休息，一週內避免做運動讓患部可以得到充分的修養，傷口雖只有針孔大小可淋浴碰水，但千萬不可泡澡避免感染。完整手術時間約45分鐘，術後需在回復床休息，待與護理師確任無不適狀態即可離院。

如果您或親友也正在承受長期下背痛、運動後痠麻或反覆發作的坐骨神經痛，不妨諮詢我們的醫師，透過影像導引技術與整合性治療，找回久違的輕鬆與自信。

治療方案摘要

醫師觀點︱作者介紹   

疼痛症狀常來自不良的結構問題，雖然介入性疼痛治療是很好的工具，通常都可迅速改善患者的痛楚，但疼痛的來源若沒有解決，便會反覆發生，因此在疼痛症狀緩解後，仍要去積極治療結構問題。

作者： 高逢駿 醫師 ⭠ 點擊了解更多

經歷：

• 板橋維力骨科診所 院長
• 前林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師  
• 中華民國骨科專科醫師