六月 30, 2022 | 腰椎頸椎
長期下背痛、動不動就落診?脊椎小面關節炎怎麼辦?
難纏的小面關節炎的治療重點
小面關節是脊椎上像火車軌道排列整齊的一對對小關節，在頸椎、胸椎、腰椎上都有這個構造，是負責承重與活動的工作。
什麼是脊椎小面關節炎?
小面關節是脊椎上像火車軌道排列整齊的一對對小關節，在頸椎、胸椎、腰椎上都有這個構造，是負責「承重」、「活動」的工作。小面關節承載著25%的體重，會因為受傷、退化、病變以及椎間盤塌陷，可能會提高負載至70%的體重，當負擔過重或開始磨損時，就會傾斜、阻塞、喪失活動能力，形成小面關節症候群，引起疼痛、肌肉緊繃。
小面關節炎發生的原因?
小面關節炎的症狀
- 疼痛呈輻射狀擴散：在脊椎不同的位置出現相對應的疼痛位置。
- 臨床診斷不易：痛感與神經根壓迫、筋膜炎、肌肉拉傷症狀相似。長期的脖子痛或腰痛就有可能是小面關節炎作祟；慢性下背痛中佔15-20%。
- 在做仰頸、仰腰、脊椎扭轉。這些把重量壓在脊椎側後方的動作時，會產生明顯的症狀。
- 同樣有關節炎的特性疼痛清晨加劇。
- 一般物理治療（熱敷、電療、牽引）或徒手治療療效不佳外，還可能症狀加劇。
小面關節炎的治療
小面關節炎的疼痛舒緩
- 眼鏡蛇式：可舒展小面關節旁的肌肉，消除緊繃感。
步驟1：身體趴在瑜伽墊上，手掌支撐於胸部兩側準備。
步驟2：雙手向上撐高幫助上半身抬離地面並停留3-5個呼吸時間後，再回到準備動作。
- 坐姿寬腿前彎式：可打開髖關節及舒緩兩節脊椎間的肌肉。
步驟1：雙腿張開放鬆坐在瑜伽墊上。
步驟2：深吸一口氣，吐氣時慢慢身體向前向下靠，雙手伸直碰觸地板。
步驟3：停留3-5個呼吸後，再回到初始位置。
- 半魚王式：可給予脊椎一側所有小面關節適度的間隙，同時伸展到脊椎附近的肌肉。
步驟1：坐在瑜珈墊上，左腿屈膝，左膝向前。
步驟2：上半身向右邊轉動，右腳跨越左腳大腿，收緊腹部，右手臀部後方撐地，左手放在右膝外側。
步驟3：吸氣時，胸骨提起，每次吐氣再往右扭轉一些，頭看右肩膀，持續3-5呼吸時間，再換邊進行。
作者 : 高逢駿 醫師
經歷 :
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
