手肘外側一用力就痛，該打針還是繼續復健？

• 什麼情況該從復健「升級」到震波或注射？醫師怎麼判斷
• 震波、葡萄糖增生、PRP 各要打幾次、多久會好、費用大概多少
• 打完當天有什麼限制、能不能照常工作運動
• 為什麼選維力，而不是去一般診所打止痛針

一個與你相似例子

手肘外側痛了快兩個月，一開始以為是使用過度，貼布、痠痛藥膏輪流用，痛感卻反覆—尤其抓握、出力時特別明顯。他最猶豫的是：「到底要繼續復健等它好，還是要打針？」

門診用超音波一照，發現肌腱有明顯的小破裂。高醫師直接告訴他：這種情況若只做震波，可能要打到很多次，建議直接用注射會更快、更直接。經過療程與工作動作的調整，他從「一用力就痛」逐步改善。

什麼時候該從復健「升級」到打針？ 

這是網球肘治療最關鍵、也最需要專業判斷的一步。在維力骨科高逢駿醫師的原則是—先從保守的開始，需要時才升級，而且用超音波看清楚再決定。

01｜多數情況，先從保守治療開始︱剛發生或第一次發作（例如才痛兩三週）的網球肘，通常先用藥物、復健、護具，並視情況注射消炎止痛，多數人可以獲得改善。這個階段不需要急著做震波或增生治療。

02｜這些情況，醫師會建議「該升級了」︱ 若疼痛持續超過一個月、反覆發作，尤其工作或運動型態需要抓握施力，醫師會評估在疼痛加劇前先介入，安排震波或注射治療。

三種治療怎麼選？療程次數、恢復與費用一次看

網球肘的非手術治療主要有三種，適合的情況與療程不同。實際選哪一種、打幾次，需由醫師依你的肌腱狀況評估。

網球肘大概多久會好？

震波或注射，當天要注意什麼？

• 震波或葡萄糖注射後前 2–3 天，避免搬重、出力，以及需要手部抓握的動作。
• 若做 PRP，恢復時間較長，約需一週到十天。
• 施打時間：震波約 15 分鐘、注射約 5 分鐘。
• 文書工作通常影響不大；慢跑、騎車等有氧多半可以；但重訓、空中瑜伽等需抓舉的運動，部分人不適合。

什麼情況要特別小心？醫師提醒

絕大多數網球肘是良性、可處理的，但有兩種情況醫師會特別謹慎：

• 打過多次類固醇的病人：組織修復能力可能受影響，即使做了 PRP 效果仍可能不佳；若一次增生注射效果不好，醫師會建議進一步核磁共振檢查。
• 接受過多種治療仍持續疼痛：極少數情況，反覆治療無效、甚至關節腔有異常積液，醫師會直接轉診做進一步檢查，排除罕見的關節問題（如 PVNS）。這類謹慎，是為了你的安全。