七月 8, 2025 | 上肢部位
手痛是病嗎？圖解手部常見疼痛與可能病症
手痛常見位置與病症對照圖解
從「痛的位置」與「症狀特色」了解可能遇到的問題，你也有以下經驗嗎？
- 拇指痛到不能抱小孩？不能洗奶瓶？
- 半夜麻醒，手指好像不是自己的？
- 握東西手會痛無力，甚至無法打字了？
疼痛位置 | 常見病名 | 症狀特色 | 常見族群 |
拇指根部至手腕 | 狹窄性肌腱滑膜炎︱媽媽手 | 拉扯痛、抱小孩更痛 | 新手爸媽、滑手機族 |
指根處常發生於大拇指、中指、無名指 | 狹窄性肌腱腱鞘炎︱板機指 | 手指卡住、伸不直、痛 | 家務勞動者、慢性抓握者 |
掌側手腕正中、大拇指、食指、中指、無名指 | 腕隧道症候群︱滑鼠手 | 手麻、夜間麻醒、無力感 | 電腦族、年長女性 |
肘部內側延伸至無名指、小指 | 手麻、無名指、小指麻木 | 長時間彎手肘、托頭族 | |
肘部外側延伸至前臂背側、拇指 | 手背麻、無法伸指、手無力 | 長期壓迫前臂或手臂骨折後 | |
小指尺側手腕 | 三角纖維軟骨損傷TFCC | 旋轉手腕時劇痛、手腕無力 | 扭轉動作的運動者、年輕人跌倒 |
多處手指關節 | 手指關節炎RA/OA | 僵硬、腫脹、變形、疼痛反覆 | 50歲以上女性、中年族群 |
為什麼手會痛？
手痛、手指痛其實是非常常見的症狀，而且原因很多，從日常過度使用、關節發炎，到神經壓迫或慢性病變都有可能造成。
常見手指痛原因總整理：
類別 | 可能原因 | 特色症狀 |
滑手機、打字、使用滑鼠太多 | 手指關節痠痛、彎曲不適 | |
有時合併麻、刺痛、夜間加劇 | ||
腫脹、僵硬、天冷時更明顯 | ||
外傷︱骨折 | 撞傷、扭到、骨裂 | 劇烈疼痛、無法彎曲、瘀青 |
痛風︱代謝問題 | 尿酸高引起的關節急性發炎 | 常見於大拇指關節，腫熱紅痛 |
感染性關節炎 | 細菌感染導致 | 劇痛、紅腫、發燒 |
初步自我檢查建議
你有這些症狀嗎？根據這些問題，初步可以對照上表快速自我篩檢。
- 你是哪裡痛？痛多久？什麼時候最明顯？
- 是否會麻、會卡住、還是只是一陣抽痛？
- 是否有曾經外傷？是否有重複使用習慣？
慢性手指痛：別忽略關節炎的可能
當手指不是痠一天就好，而是反覆發作、腫脹僵硬、甚至變形，這可能就是「手指關節炎」找上門了！
常見手指關節炎類型
類型 | 好發族群 | 特徵 | 常見位置 |
退化性關節炎OA | 50歲以上女性 | 關節僵硬、腫大、有結節 | 遠端指節（Heberden）、近端指節（Bouchard） |
類風濕性關節炎RA | 中年女性 | 對稱性、晨間僵硬、關節變形 | 指根關節、腕關節 |
痛風性關節炎 | 中年男性、飲食高普林者 | 突發性劇痛、紅腫熱 | 多見於腳趾，但也可能波及手指 |
乾癬性關節炎PsA | 有乾癬病史者 | 指如香腸腫脹、與皮膚病變共存 | 指根、手腕、膝蓋 |
進一步檢查建議
- X光檢查：觀察骨頭結構與關節狀態
- 超音波：檢視滑膜發炎、肌腱斷裂或腫脹
- 血液檢查：檢查類風濕因子、尿酸值、發炎指數
常見問答 FAQ
問題 | 解答 |
手指痛但不會麻，是神經壓迫嗎？ | 不一定。像板機指與媽媽手多為肌腱發炎，無麻木感；若合併麻木才需懷疑神經壓迫。 |
腕隧道與肘隧道症候群差在哪？ | 腕隧道壓迫正中神經，症狀多出現在拇指～中指；肘隧道則壓迫尺神經，會影響無名指與小指。 |
關節腫大、摸起來有硬塊，是什麼？ | 可能是退化造成的骨刺或滑膜增生，建議進行影像檢查判別。 |
我的症狀很像板機指，但偶爾也會麻，怎麼分？ | 板機指以「卡住」為主；若出現麻木感，需同時考慮腕隧道壓迫。 |
作者： 高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科診所 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
📚 參考文獻
- Calandruccio JH, Jebson PJ. De Quervain’s tenosynovitis. J Hand Surg Am. 2000.
- Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1966.
- Palmer AK, Werner FW. The triangular fibrocartilage complex of the wrist. J Hand Surg Am. 1981.
- Smolen JS, et al. Rheumatoid arthritis. Nature Reviews Disease Primers. 2018.
- Bijlsma JWJ, et al. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. The Lancet. 2011.
