五月 26, 2022 | 腰椎頸椎
頸椎壓迫神經?認識症狀及舒緩方式,手麻千萬別輕忽
什麼是頸椎壓迫?
頸椎是由七塊頸椎骨組成,承擔頭部重量,協助頭部可以各個方向靈活的轉動。但隨著退化與文明疾病,頸椎越來越容易衍生出各式各樣的病變症狀,頸椎壓迫引起的疾病又稱頸椎症候群。頸椎退化中以第四、五、六節頸椎最常見。由於神經壓迫的症狀是慢慢出現,患者通常不自覺,等到步態不穩、手部靈活度下降、全身緊繃、便秘、解尿困難時才來就醫,這時通常恢復緩慢且不完全,甚至不會恢復,所以必須要非常注意頸椎疼痛引起的症狀。
頸椎壓迫的5大類型與症狀?
- 脊髓型:病變部位壓迫脊髓,症狀較為嚴重,患者可能兩臂或腳麻,更嚴重會出現活動不便,走路不穩等症狀。
- 椎動脈型:主因是壓迫到椎動脈引起的,會出現不同程度的眩暈,同時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴的症狀。特別是在轉頭時,眩暈症狀加劇。
- 交感神經型:會出現內臟、腺體、血管等功能障礙,主要症狀是頭暈、偏頭痛、心悸。
- 頸椎壓迫的症狀
類型 | 病因 | 症狀 |
---|---|---|
頸型 | 長期保持同一姿勢 | |
神經根型 | 退化壓迫或刺激神經根 | |
脊髓型 | 病變部位壓迫脊髓 | |
椎動脈型 | 病變部位壓迫椎動脈 | 眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴 |
交感神經型 | 內臟、腺體、血管等功能障礙 | 頭暈、偏頭痛、心悸 |
頸椎壓迫一定要開刀嗎?
治療可分保守治療和手術治療,一般來說除非短時間內症狀加劇或有中樞脊髓病變,與磁振造影檢查出相對應的病灶,否則還是會先進行保守治療。根據醫學研究,無論沒有治療或是接受保守治療,40~90%的病人會痊癒,但有三分之一的人會復發。
頸椎壓迫的治療?
- 藥物治療:可使用非類固醇的消炎、止痛藥物與肌肉鬆弛劑,緩解頸部不適與放鬆肌肉。
- 物理治療:緩解疼痛症狀及維持頸椎功能。每週2~3次需持續進行6~8週。
- 頸椎牽引治療:緩解椎間盤壓力,解除頸部肌肉痙攣,減輕神經根的壓迫,使頭頸部恢復生理曲線狀態。
- 藥物注射:類固醇注射或是增生療法治療。
- 手術治療:針對神經根或脊髓嚴重壓迫的頸椎患者,需考慮手術治療。手術方式有很多,比如頸椎間盤置換術等。手術有一定風險及術後有可能會感染,但可透過做好術前術後的護理工作來減少發生率。
項目 | 作用 | 時間 | 風險度 |
---|---|---|---|
藥物治療 | 緩解頸部不適 | 即時不持久 | * |
物理治療 | 緩解疼痛症狀,維持頸椎功能 | 緩慢漸進 | * |
緩解椎間盤壓力,恢復生理曲線狀態 | 緩慢漸進 | * | |
藥物注射 | 解除疼痛 | 快速 | ** |
手術治療 | 神經減壓 | 快速 | **** |
肩頸僵硬舒緩伸展
- 胸鎖乳突肌伸展
- 斜方肌伸展
圖片來源 Freepik
頸椎如何保養?
調整生活習慣
- 工作時電腦螢幕上緣應在視線高度,距離眼睛50-70cm。
- 睡眠平躺時,放鬆,可在膝下墊枕頭。側躺時,兩膝彎曲,頸部與脊椎成自然的直線,可在膝下墊枕頭。
- 減少低頭頸椎彎曲時間,不在床上看書、手機。
頸椎壓迫復健的運動與肌力訓練
手指放在下巴,做輕微擠雙下巴動作,維持10秒休息5秒。此動作可循環10次,一天可做30次。
- 上斜方肌放鬆
單手放在頭的對側,耳朵靠近同側肩膀,手輕輕向下動作,維持20秒,可反覆3次。
雙手貼牆做出投降之姿(呈Y字形),沿牆面抬升至高點後向下(呈W字形),過程中手不離牆面來回15下,一天可做3組。
作者 : 高逢駿 醫師
經歷 :
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員