五月 26, 2022 | 腰椎頸椎

頸椎壓迫神經?認識症狀及舒緩方式,手麻千萬別輕忽

手臂麻痛無力,頸椎症狀千萬不能輕忽!
現代因為工作型態改變,肩頸痠痛病人越來越多,但是痠痛就代表頸椎壓迫神經嗎? 除了手麻外頸椎壓迫神經症狀還有哪些? 而頸椎壓迫神經一定要開刀嗎? 讓我們一一解答

頸椎

什麼是頸椎壓迫?

頸椎是由七塊頸椎骨組成,承擔頭部重量,協助頭部可以各個方向靈活的轉動。但隨著退化與文明疾病,頸椎越來越容易衍生出各式各樣的病變症狀,頸椎壓迫引起的疾病又稱頸椎症候群。頸椎退化中以第四、五、六節頸椎最常見。由於神經壓迫的症狀是慢慢出現,患者通常不自覺,等到步態不穩、手部靈活度下降、全身緊繃、便秘、解尿困難時才來就醫,這時通常恢復緩慢且不完全,甚至不會恢復,所以必須要非常注意頸椎疼痛引起的症狀。

頸椎壓迫的5大類型與症狀?

  1. 頸型:頸部長期保持同一姿勢,造成頸部肌肉、韌帶、關節損傷,患者症狀多為頸部易疲勞、頸部疼痛、肩頸痠痛肩頸僵硬,部分患者會伴隨著頭痛。

頸型
  1. 神經根型:由頸椎退化引起,因為頸椎部位病變而壓迫或刺激神經根,患者的手臂與手指經常會感到麻木與疼痛。在所有的頸椎疼痛中佔比最大。

神經根型
  1. 脊髓型:病變部位壓迫脊髓,症狀較為嚴重,患者可能兩臂或下肢麻木,更嚴重會出現活動不便,走路不穩等症狀。
  2. 椎動脈型:主因是壓迫到椎動脈引起的,會出現不同程度的眩暈,同時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴的症狀。特別是在轉頭時,眩暈症狀加劇。
  3. 交感神經型:會出現內臟、腺體、血管等功能障礙,主要症狀是頭暈、偏頭痛、心悸。

類型

病因

症狀

頸型

長期保持同一姿勢

頸部疲勞疼痛

神經根型

退化壓迫或刺激神經根

手臂麻手指麻

脊髓型

病變部位壓迫脊髓

兩臂或下肢麻木

椎動脈型

病變部位壓迫椎動脈

眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴

交感神經型

內臟、腺體、血管等功能障礙

頭暈、偏頭痛、心悸

    加line

    頸椎壓迫一定要開刀嗎?

    治療可分保守治療和手術治療,一般來說除非短時間內症狀加劇或有中樞脊髓病變,與磁振造影檢查出相對應的病灶,否則還是會先進行保守治療。根據醫學研究,無論沒有治療或是接受保守治療,40~90%的病人會痊癒,但有三分之一的人會復發。

    頸椎壓迫的治療?

    1. 藥物治療:可使用非類固醇的消炎、止痛藥物與肌肉鬆弛劑,緩解頸部不適與放鬆肌肉。
    2. 物理治療:緩解疼痛症狀及維持頸椎功能。每週2~3次需持續進行6~8週。
    3. 頸椎牽引治療:緩解椎間盤壓力,解除頸部肌肉痙攣,減輕神經根的壓迫,使頭頸部恢復生理曲線狀態。
    4. 藥物注射:類固醇注射或是增生療法治療。
    5. 手術治療:針對神經根或脊髓嚴重壓迫的頸椎患者,需考慮手術治療。手術方式有很多,比如頸椎間盤置換術等。手術有一定風險及術後有可能會感染,但可透過做好術前術後的護理工作來減少發生率。

    項目

    作用

    時間

    風險度

    藥物治療

    緩解頸部不適

    即時不持久

    *

    物理治療

    緩解疼痛症狀,維持頸椎功能

    緩慢漸進

    *

    頸椎牽引治療

    緩解椎間盤壓力,恢復生理曲線狀態

    緩慢漸進

    *

    藥物注射

    解除疼痛

    快速

    **

    手術治療

    神經減壓

    快速

    ****

    頸椎如何保養?

    1. 調整生活習慣

    • 工作時電腦螢幕上緣應在視線高度,距離眼睛50-70cm。
    • 睡眠平躺時,放鬆,可在膝下墊枕頭。側躺時,兩膝彎曲,頸部與脊椎成自然的直線,可在膝下墊枕頭。
    • 減少低頭頸椎彎曲時間,不在床上看書、手機。

    正確姿勢

    圖片來源 designed by macrovector / freepik

    2.頸椎壓迫復健的運動與肌力訓練

    • 收下巴運動

    ​手指放在下巴,做輕微擠雙下巴動作,維持10秒休息5秒。此動作可循環10次,一天可做30次。

    Preview image for the video "輕鬆解決烏龜頸的困擾" - 輕鬆解決烏龜頸的困擾.
    • 上斜方肌放鬆

    單手放在頭的對側,耳朵靠近同側肩膀,手輕輕向下動作,維持20秒,可反覆3次。

    • 下斜方肌訓練

    雙手貼牆做出投降之姿(呈Y字形),沿牆面抬升至高點後向下(呈W字形),過程中手不離牆面來回15下,一天可做3組。

    Preview image for the video "35%的肩膀疼痛來自肩夾擠症候群" - 35%的肩膀疼痛來自肩夾擠症候群.

    作者 : 高逢駿 醫師

    經歷 : 

    • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
    • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
    • 中華民國骨科專科醫師
    • 中華民國脊椎外科醫學會會員
    • 中華民國足踝醫學會會員

    常見問題

    骨科、復健科、神經科。

     

    頭痛、肩頸僵硬、肩頸痠痛、手臂麻、手指麻、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、頭暈、偏頭痛、心悸等。

     

    根據醫學研究,無論沒有治療或是接受保守治療,40~90%的病人會痊癒,但有三分之一的人會復發。頸椎病牽扯較複雜,一旦發展至一定程度時,較難完全恢復正常,建議還是需要積極面對,若是出現肌肉無力、萎縮趨勢,建議考慮手術治療。

     

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