十二月 21, 2022 | 腰椎頸椎

長期頭痛、後枕痛找不到原因?頸因性頭痛怎麼辦?

頸椎第一二三節壓迫症狀
研究指出偏頭痛的人罹患憂鬱與焦慮症是一般人的2~4倍,全台有200萬人正受偏頭痛所苦,而你的頭痛、眼睛痠脹、後腦勺痛、肩頸僵硬、膏肓痛看遍了神經內科、眼科都找不到原因?狂吃止痛藥卻無法斷根,因為原因不是出在「頭」而是出在「頸椎」!頸因性頭痛症狀有什麼?頸因性頭痛怎麼舒緩?以及頸因性頭痛看哪科?本文一一為您解答

什麼是頸因性頭痛

頸因性頭痛是什麼?

頭痛分為原發性與續發性兩大類型,「原發性」是指沒有其他病因的頭痛,如偏頭痛、緊縮型頭痛等;「續發性」指的是有其他病因而造成的頭痛。頸因性頭痛如字面所述,即是因為「頸椎問題」造成的頭痛,屬「續發性」頭痛,我們的頸椎二三節疼痛皮節分佈在頭後側與頸部兩側,加上筋膜相連,只要脖子壓力不當便會使肌肉緊繃,連帶地就會造成頭痛、眼睛痠脹、後腦勺痛、肩頸僵硬膏肓痛。所以當頸因性頭痛發生時,要找尋的是什麼原因導致頸椎產生問題,並針對病症治療才能解決頸因性頭痛的發生。頸椎常見問題包含頸部骨頭、椎間盤、關節、韌帶、肌肉、筋膜等軟組織問題。

皮節dermatome:指的是從各節脊椎分支出來的神經,在皮膚上有相對應的感覺區域。

頸因性頭痛症狀

  • 單邊頭痛嚴重。
  • 肩頸僵硬活動受限
  • 合併肩膀痛、脖子痛、後枕痛。
  • 上斜方肌、胸鎖乳突肌、提肩胛肌有激痛點。
  • 會因為脖子動作使頭痛症狀改變(加劇或減輕)。
  • 其他症狀如噁心、嘔吐、頭暈、眼窩痛、畏光、同側視力模糊、畏聲等(嚴重時如偏頭痛特徵)。

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頸因性頭痛原因

造成頸因性頭痛常見的三大原因有

  1. 姿勢不良:長期姿勢不良、低頭滑手機、圓肩、駝背如上交叉症候群,有可能造成枕骨周邊肌群、軟組織過於緊繃,壓迫枕下神經、大枕神經、大耳神經 ,導致後枕痛、頭側邊、後面痛、風池穴痛、耳朵痛、眼窩痛。
  2. 頸椎退化:頸因性頭痛常見於頸椎第一二三節退化,壓迫枕骨神經,導致頭痛或臉部疼痛。退化問題包含骨刺、頸椎椎間盤突出、頸椎小面關節炎、頸椎椎管狹窄等病症。
  3. 頸部外傷:運動傷害、跌倒、車禍撞擊。

頸椎骨刺,不開刀會癱瘓嗎!!?

  • 枕神經位置與轉移痛

枕神經位置與轉移痛

圖片來源http://www.triggerpoints.net/

頸因性頭痛怎麼辦?

多數患者的病因為姿勢不良,可先自行熱敷,放鬆肩頸周圍肌肉,並調整動作姿勢,若疼痛仍無緩解或改善,則需就醫,檢查是否有頸椎退化。可透過理學與影像檢查是否有結構異常來確診頸因性頭痛,初步會以熱敷、電療、與頸椎牽引治療方針,肌肉較為緊繃者建議徒手治療,目的在放鬆肌肉緩解症狀,保守治療的時間約2~3個月。若症狀已發展成慢性疼痛,則需要考慮高濃度葡萄糖、PRP注射至激痛點或是周圍的軟組織,強化關節、韌帶、肌肉。治療後最重要的是運動訓練與調整不良姿勢,才能真正的解決頸因性頭痛。

頸因性頭痛舒緩

頸因性頭痛的病因為長時間固定某一姿勢,因此舒緩的第一步就是要打斷固定的姿勢,給予頸部肌肉休息,接著可以做一些伸展,以下動作每次停留10秒,可重複10~15下。

運動時若症狀加劇 或出現頭暈現象,請立即停止!!

  • 上斜方肌伸展:手置於頭頂,不可聳肩,手掌把頭往同側方向彎,頭往相反方向向下動作,動作輕緩、不可過於用力,感覺背部有拉伸的感覺停留。
  • 提肩胛肌伸展:手置於頭頂,不可聳肩,手掌把頭往同側方向彎,頭往同方向向下動作,動作輕緩、不可過於用力,感覺背部拉伸的感覺停留。
  • 胸鎖乳突肌伸展:手置於頭頂,不可聳肩,手掌把頭往同側方向彎,頭往相反方向上動作,動作輕緩、不可過於用力,感覺背部有拉伸的感覺停留。
  • 頸部周圍肌群伸展:手將頸部向左右方向旋轉、向上向下伸展,感覺到頸部肌肉有些微緊繃時停留。雙手置於後腦勺,大拇指按於髮際線上(枕骨處),輕輕按壓或畫圓的方式按摩枕骨下肌。頸因性頭痛舒緩

頸因性頭痛運動訓練

  • 下斜方肌訓練

影片連結:35%的肩膀疼痛來自肩夾擠症候群

  • 姿勢調整
  • 矯正訓練-深層頸部肌肉訓練
  • 矯正訓練-肩胛骨動作控制
  • 環境調整

影片連結:輕鬆解決烏龜頸的困擾


作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

骨科、復健科、神經內科。

 

一般服用消炎止痛與肌肉鬆弛劑後1~2天就會改善,若症狀沒有改善或好轉,建議要做詳細的檢查是否有頸椎退化,針對頸椎病症做治療與改善姿勢,才能真正杜絕頸因性頭痛與枕神經痛。

 

枕神經痛要盡量避免過度去按摩,因為按摩會導致神經發炎更嚴重。建議冷熱敷交替,冷敷可降低神經疼痛感;熱敷可放鬆肌肉緩解疼痛。

 

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