筋膜

什麼是筋膜?

筋膜Fascial 主要由膠原蛋白組成，具有彈性的複合式薄膜 (一種結締組織 )，遍佈全身，覆蓋於肌肉、神經、血管、 內臟、頭顱及腦的周圍，有連結肌肉、骨骼、肌腱、韌帶等結締組織的功能。筋膜就像一張網，覆蓋著全身，所以當身體某一部位承受拉力時，其他筋膜便會隨著牽動。

筋膜的4大功能

1. 形塑：包覆、填充、保護與支撐，維持肌肉形狀，賦予結構力量。
2. 動作：傳送、儲存肌肉力量，抗衡阻力、協助伸展。
3. 傳遞：人體最大感覺器官，刺激或接收外界訊息，並接續傳送訊息。
4. 供應：新陳代謝以及液體運送，供應器官養分。

筋膜的構造如同海綿

擠壓時：溢出大量水分；放鬆時：補進新的水分
規律運動時，肌肉收縮、放鬆，一來往，筋膜便會維持良好的水和作用（保濕與組織代謝）富有彈性，也會因為作用力的方向排列整齊。當沒有運動或姿勢不良時，筋膜便會沾黏雜亂無彈性。目前常見的慢性疾病、疼痛與退化，起因都是細微的筋膜沾黏。 

筋膜炎的原因

• 姿勢不良
• 過度使用
• 不當按壓
• 精神壓力
• 肌腱炎︱脊椎側彎︱椎間盤突出

筋膜炎的特點

1. 大片疼痛，無特定位置，疼痛位置會改變。
2. 維持某姿勢一段時間後，疼痛由某個點向四周擴散。
3. 疼痛的表現悶痛、刺痛、麻痛都有可能。

• 緊繃帶（Taut Band）：可明顯以手觸摸到一條緊繃的肌肉。
• 壓痛點（Tender point）：以手按壓某個點，相較於其他點會特別痛但無擴散現象。
• 激痛點（Trigger Point）：按壓某個點，疼痛感會延伸至其他部位。

筋膜炎的治療

• 拉筋伸展
• 物理治療：超音波、紅外線、干擾波等，可以改善循環、放鬆肌肉與減輕疼痛。
• 徒手治療
• 震波治療：可快速放鬆筋膜，解沾黏組織。
• 乾針治療：透過刺激神經和肌肉，解除肌肉緊張和痙攣，改善血液循環、快速緩解疼痛。
• 調整姿勢：好的姿勢可降低肌肉的緊繃程度，不易因疲勞受傷，維持良好的血液供應與傳導。
• 營養補充：可提高維生素的攝取量，如五穀雜糧與蔬果。

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員