八月 12, 2022 | 下肢部位

屁股痛在外側?大腿痛前側?小心可能是髖關節退化了!!

如何防止髖關節退化的4大守則
髖關節做為人體最大的承重關節,身體的核心,不管是站著、跑、跳都是穩定的身體的台柱,當退化的浪潮來臨前,要如何防止髖關節退化?以及髖關節退化有什麼症狀?髖關節退化怎麼治療?

髖關節退化

髖關節是什麼?

髖關節是由股骨頭(球)與髖臼(窩)構成,向上連結骨盆,向下連結大腿骨,形成人體最大的關節。健康的髖關節,關節囊會充滿關節液做潤滑、有軟骨做緩衝,也有肌肉、韌帶包覆,足以承受全身的重量。當年紀增長,長時間使用或不良姿勢下,會造成人體的關節退化磨損,當軟骨磨損後,骨頭之間沒有緩衝,直接碰撞磨擦,會導致關節發炎,造成關節痛,就是所謂的退化性髖關節炎。

髖關節退化的原因?

發生的原因分為

  • 主要因素:老化
  • 次發性因素:
  1. 疾病
  2. 創傷
  3. 股骨缺血性壞死
  4. 關節感染
  5. 髖關節發育不良

髖關節退化因素

髖關節退化因素

髖關節退化因素

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髖關節退化的症狀?

  1. 鼠蹊部、大腿外側疼痛。發生於長時間使用髖關節後,如跑步、健行。
  2. 起床後髖關節僵硬,活動後漸緩,但長時間活動下又會感覺不適。
  • 惡化症狀
  1. 疼痛擴散至大腿前側及膝蓋。
  2. 睡覺以及休息時疼痛。
  3. 行動受限。如蹲下困難、無法上下樓梯、跛行等。

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髖關節退化的治療

對於初期症狀的患者會建議傳統治療方式,藥物與復健治療,急性期可服用非類固醇的消炎止痛,徒手治療,可施予關節鬆動術維持活動度與角度,並搭配肌力訓練強化週邊肌群。進階的治療,可採用增生治療,利用超音波導引,注射高濃度的葡萄糖與自體血小板,有助於穩定關節改善疼痛,也可使軟骨增生,對於慢性期關節炎的患者,可以搭配輔具減輕負擔與改善環境以維持日常生活安全。當退化過於嚴重時則需考慮手術進行人工關節換置。

髖關節退化的預防

髖關節的疼痛除了老年族群的退化與磨損、骨質疏鬆造成骨折或骨裂,年輕族群多半是因為長期的姿勢不良、運動傷害、不當重訓造成。要如何避免退化性髖關節炎提早報到,有4大守則

  1. 體重控制:維持適當體重,避免負擔。
  2. 正確姿勢:避免翹二郎腿、蹲跪、搬重物等姿勢。
  3. 規律運動:可選擇步行與游泳等運動項目,減少負重登山(下坡時關節承受體重的4倍重量)、瞬間跳躍、踢腿等運動。建議與醫師討論適合的運動項目。
  4. 良好的飲食習慣:研究指出酒精是骨頭壞死的成因之一,應避免酗酒、激素類的藥物,多曬太陽、食用新鮮蔬果與補充鈣質。

髖關節退化的運動

  • 臀部伸展:躺姿,單腳彎曲雙手抱膝,向胸前靠近感覺臀部伸展後停留,背部不可抬起須貼平地面,伸展維持30秒。換腳進行,可重複4次。
  • 大腿後側伸展:躺姿,雙手環抱於單腳膝蓋後側,單腳緩緩抬起,感受大腿、膝蓋後側伸展後停留,可維持30秒~1分鐘。換腳進行,可重複4次。

髖關節復健運動
  • 髖部外展:側躺,單手手肘撐地手掌托住頭部,另一隻手撐地維持平衡,外側的腳伸直離地上抬至45度,感受大腿外側與臀部拉伸後,停留維持5秒後放下,可連續做8~12次在換邊進行。
  • 髖部內縮:側躺,單手手肘撐地手掌托住頭部,另一隻手撐地維持平衡,外側的腳彎曲跨越內側的腳踩住地板,內側腳離地抬高約15~20cm,停留維持5秒後放下,可連續做8~12次在換邊進行。過程中身體須維持平衡,不可前倾或後倒。

髖關節復健運動

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

髖關節軟骨磨損超過一半以上症狀嚴重者;骨質疏鬆與創傷造成的頸骨折合併骨折處脫位者,需接受人工髖關節換置,研究指出不接受治療者容易引起併發症提高死亡率。

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