七月 13, 2022 | 下肢部位

扁平足帶來潛在病症,如何檢測與矯正運動

可能是造成你全身歪斜,病症滿滿的元凶!?
足部做為身體的基石,若從小沒有顧好,前進的道路可是會走得相當吃力喔!可能讓你走路重心不穩,時常跌倒或翻船、肩頸僵硬、腰酸背痛。讓我們一起來認識什麼是扁平足?扁平足會有什麼症狀呢?以及扁平足如何判斷與自我檢測,矯正的運動又有哪些?

扁平足

扁平足是什麼?

你可能常常聽到老一輩的人在說「鴨母蹄」,指的就是扁平足沒錯。是足底內側的足弓,因為先天或後天因素消失,是常見的足部變形之一。「低足弓」或是「無足弓」雖然是一種現象而非疾病,但由於足弓塌陷,無法吸收自身重量與地面的反作用力,容易衍生出其他的病症如肩頸痠痛腰背疼痛下背痛等;運動時也會對關節產生較大的衝擊,造成膝蓋韌帶受損、足踝韌帶扭傷、足底筋膜炎等。扁平足又分為「結構性扁平足」與「生理性的扁平足」

  • 結構性扁平足:又稱僵直性扁平足;指足底在沒有受力的情形下,還是無法出現足弓,如坐著、躺著。佔所有扁平足中約莫1成的比例。當足弓角度α>168度時可免於兵役的扁平足,就屬於這類。
  • 生理性的扁平足:又稱柔軟性扁平足;指足底在沒有受力的情形下仍有足弓,一旦受力時足底因無法支撐,就變成扁平足。多數的人為此類型扁平足,很難在受力下,發現自己足弓緊貼,所以不會察覺自己有扁平足。

形成扁平足的原因

先天性

  • 受胎壓擠迫外翻。
  • 基因遺傳。

後天性

  • 走路姿勢不正確:容易造成大腿內側內轉肌及小腿肌肉鬆弛,會加重腳掌與膝關節負擔,造成膝關節炎與壓低足弓;大腿肌肉會因為緊繃使骨盆後傾,使站立時重心在腳跟,腳趾浮起不貼地,使足弓無法正確避震。
  • 運動量不足:造成筋膜沾黏雜亂無彈性,使得大腿小腿肌肉無力,腳底為了站得更穩,便會大面積貼平地面。
  • 老化肌力流失:若是正常的運動,至少要到80歲,肌力才會退化到足弓塌陷的程度,但因現代人生活習慣,也使得扁平足人口快速增長。

扁平足的症狀及外觀特徵

症狀

外觀

  • 拇指外翻
  • 足跟歪斜
  • 走路外八
  • 舟狀骨下降
  • 第一趾骨下降
  • 鞋子變形

正常與扁平足弓

扁平足合併出現的病症

扁平足合併出現症狀

扁平足如何檢測?

  • 濕足印:雙腳打濕,在白紙上壓一下後離開。察看印於紙上的面積,印出的部分代表受壓部分,印出結果如圖示。僅限自我檢查,非確證的扁平足,若有疑慮應就診尋求專業醫師的檢驗。
  • 費斯線Feiss line:將內踝下緣凸起標記為❸,第一趾骨頭標記為❶ ,兩點連成一線。若舟狀骨❷在連線之下為扁平足。
  • X光檢查:一般狀況下不需要照射X光,醫師的理學檢查搭配步態觀察即可。多數用於兵役檢驗。

濕足印檢測

扁平足一定要矯正嗎?

一般扁平足者,無合併症狀,其實可以不需要矯正,只需要注意自己平時生活姿勢即可, 若出現症狀,也請及早就醫避免延誤治療。若因為受傷、疾病造成的後天性扁平足者,則需要改善肌肉的使用方式,透過運動增強肌力,或穿著適合的鞋墊,矯正足弓受力方式,幫助腳底恢復健康。

僵直性扁平足者,一定要及早治療矯正,因為先天性的骨頭歪斜可能會衍生其他疾病。小兒扁平足7~9歲為觀察期;14~16歲為扁平足的治療黃金期,輕鬆治療的關鍵期,可藉由鞋墊、矯正器等輔具或透過運動矯正,過了這時間後,可能會發展成僵直性成人扁平足,若越來越嚴重,可能就需要進行手術。

扁平足的矯正方法

發展中的兒童或青少年(柔軟性扁平足者),可透過墊腳尖、跳躍、跳繩等,訓練足部小肌肉與脛後肌,增強足弓力量。

成人扁平足者,雖然改善的幅度較小,但可以藉由放鬆足部與小腿筋膜、增強足部肌肉來改善足弓。

  1. 牽拉小腿後肌:見足踝伸展影片-使用彈力繩進行腳踝肌力訓練。
  2. 放鬆足底筋膜:見足底筋膜伸展影片。
  3. 足底肌力訓練:見足踝伸展影片-利用自身重量進行腳踝控制訓練。初期可坐姿進行,以足底抓握紙張或毛巾的練習,夾起維持10秒後放鬆,可重複10次。
  4. 鞋墊矯正:利用鞋墊矯正改善骨架。

影片連結:運動傷害中每4人就有1人足踝扭傷

影片連結:足底筋膜炎讓你咩噗都哭哭


作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

當足弓角度α>168度時可免於兵役,這類型為僵直性扁平足,建議至軍醫院檢查。

扁平足是可以正常運動的。只是在久站久走後會比一般人更容易感到不適,可透過伸展舒緩及運動強化肌群來改善。

建議日常站立與行走都要有鞋墊做支撐。若是短時間的運動,則非必要。

扁平足可以跑步沒問題喔~只是扁平足的朋友,足部容易感到疲勞與不適。經過肌力訓練都是可以正常運動沒有問題的。

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