鵝掌肌腱炎

什麼是鵝掌肌腱炎?

鵝掌肌指的是大腿內側的三條肌肉，分別為縫匠肌、股薄肌和半腱肌延伸於膝蓋內側會集，附著在脛骨平台內下側。肌腱之間皆有滑囊存在。當過度使用時便容易發炎造成疼痛。除了鵝掌肌腱炎外，肌肉無力、軟骨退化、內側半月板受傷、內側韌帶受傷也都可能會造成膝蓋內側疼痛。

鵝掌肌腱炎的原因

1. 使用過度︰持續且過度活動，因摩擦壓力造成發炎，例如：跑步、打球、騎單車，上述皆是需要機械式的不斷使用腿後肌運動。
2. 體重過重︰肥胖的人也是高風險族群之一，因為肥胖者通常會有Ｏ型腿，此時膝蓋角度內翻，容易使內側肌腱承受過多的壓力，在不斷收縮、摩擦的過程就會更容易發炎，體重太重時，也會使內側膝關節形成更大的負擔。

鵝掌肌腱炎的號發族群

1. 運動愛好者︰跑步、騎車、足球、登山
2. 坐姿習慣不佳者︰膝蓋彎曲坐、盤坐、跪坐、翹腳。
3. 體重過重者︰使內側膝關節形成更大的負擔。
4. 膝關節退化者︰造成的不穩定關節，使脛骨微性外轉，引發附著 於脛骨近端內側肌腱的緊縮與攣縮，而產生疼痛。嚴重的話會引起滑囊炎(Bursitis)。

前者常是走動時才會疼痛；而後者則是靜止狀態下，也會疼痛，甚至於有紅腫熱的發炎症狀。

鵝掌肌腱炎的症狀

1. 膝前內側方有明顯壓痛處
2. 久坐或久蹲後起身瞬間會發生疼痛，走一段時間後疼痛會減緩或消失
3. 上下樓梯疼痛，通常上樓梯比下樓梯痛。
4. 膝蓋腫痛發熱。
5. 走路、睡覺疼痛。

鵝掌肌腱炎的治療

1. 休息、改變生活型態：急性期可冰敷助於控制發炎和減少疼痛，需暫時停止引起發炎的重複動作，例如過多的家事、上下樓梯、運動等。
2. 藥物治療：口服消炎止痛藥、局部類固醇注射。
3. 物理治療：熱敷、電療、超音波等。 可放鬆緊繃肌群，增加組織循環與彈性、降低局部水腫，促進復原。
4. 徒手治療：可放鬆周邊比較緊繃的組織，讓腿部的整體柔軟度比較平衡。
5. 震波治療：快速有效治療肌腱炎。
6. 運動訓練：伸展、強化大腿肌肉運動，減少鵝足肌腱群的張力。​

鵝掌肌腱炎的伸展運動

• 英雄式-可從下犬式開始，彎曲右腳，讓右腳踩到兩手的中間，左腳往外打開45度角踩於地。右膝彎曲90度，使右大腿與地面平行，左腳打直，起身，雙手伸直向天花板。
• 弓式-趴姿，雙手放在兩側，彎曲膝蓋讓腳跟盡量靠向臀部，手握腳踝。接著抬起後腳跟，使其遠離臀部，並讓頭部、胸部、大腿遠離地面，身體僅剩核心處與地面相連。保持姿勢15秒。