五月 26, 2022 | 治療項目

肩關節囊擴張術

肩關節沾黏（俗稱五十肩、冷凍肩）是因為肩關節慢性發炎所引起的關節囊變厚、纖維化，導致關節囊的攣縮。患者會感覺關節活動喪失，導致不便，夜間疼痛，影響睡眠品質。造成肩關節沾黏的主要原因有四種：不明原因、糖尿病、甲狀腺機能不佳引起及外傷後造成與手術後造成。初期病人常會自我診斷是太累、抱小孩、睡不好、睡覺忘記翻身壓到肩膀等其他原因造成的肌肉酸痛，忽略了可能正在發炎且增厚的關節滑囊，往往要等到僵硬到影響日常生活甚至睡眠時，才會投醫尋求治療。而肩關節囊擴張術是一種可以快速改善五十肩症狀的治療法。

肩關節囊擴張術的治療原理

五十肩的病因是關節囊沾黏，治療原則是把沾黏分開，傳統上使用儀器治療搭配伸展動作慢慢改善，而肩關節囊擴張術原理也是把沾黏分開，用的是大量的擴張液，直接注入沾黏的關節囊。肩關節囊擴張術執行上看起來像是幫肩關節打營養點滴，以超音波精確導引的將擴張液注入沾黏的關節腔中，以注射液的張力及體積將沾黏的關節腔擴張，藉以改善沾黏所造成的疼痛及關節角度受限，注射完後需搭配關節鬆動術拉開關節角度，同時注射玻尿酸以防未來沾黏，所以為要讓肩關節囊塑型，要5-6次的治療，每次注射需間隔1-2週，效果才會持續且明顯。
超音波導引將擴張液注入關節囊撐開沾黏￫關節鬆動術拉開關節角度￫達到改善疼痛擴張關節腔解除沾黏的治療

肩關節囊擴張術治療時程

約2個月大多數的患者1~2週注射一次，5~6次左右就能夠執行原本的日常活動

肩關節囊擴張術後注意事項

注射後15分鐘觀察時間。術後切勿執行騎車或開車活動。
術後需搭配復健避免再次沾黏。
搭配復健可改善60-90%，糖尿病患者的成效較差。

肩關節囊擴張術禁忌症

骨質疏鬆
感染性關節炎
不穩定關節
未癒合骨折
關節腫脹
急性發炎關節
人工關節置換術
惡性腫瘤
關節液滲出

五十肩的傳統治療

傳統治療以口服消炎止痛藥物及物理治療為主，主要方式是以藥物和儀器治療改善疼痛，搭配自我伸展運動改善關節活動角度，所花費的時間可能長達6個月以上，不僅耗時且療效進步緩慢，更會影響日常生活品質。五十肩的「成功治癒」必需要具備「疼痛改善」以及「角度正常」兩要素。

傳統治療 VS 肩關節囊擴張術

	傳統治療	肩關節囊擴張術
方式	口服	注射
復健	搭配物理治療	搭配關節鬆動術
時間	6個月以上	約莫2個月
效果	療效有限	70%活動改善；90%疼痛改善