腳底痛都是足底筋膜炎嗎？圖解腳底板痛的可能病症

腳底的疼痛都來自於足底筋膜炎嗎？其實不一定喔！腳底痛的原因很多，除了骨骼、結構、軟組織、神經等問題，也有感染、代謝的可能，甚至是中風的警訊。那麼究竟該如何判斷呢？圖解腳底板痛讓你有跡可尋

腳底痛位置

• 腳底前端痛：前足肌腱炎（蹠骨痛）、拇指外翻、拇指外側滑囊炎、種子骨炎、莫頓神經瘤
• 腳底中間痛：足底筋膜炎、足底纖維瘤
• 腳底內側痛：副舟狀骨、脛後肌腱炎
• 腳底外側痛：骰子骨痛（腓腸肌、腓短肌）
• 腳底腳跟痛：足底筋膜炎
• 其他腳底痛：痛風、蜂窩性組織炎、下肢動脈栓塞

高醫師提醒！腳底板痛圖表，可有效幫助你初步判斷，自我檢查，找到對的科別，但實際確切的診斷還是要交由專業的醫師判斷，才不會自己嚇自己，錯過治療的黃金時期喔~

腳底痛舒緩

小腿肌肉，放鬆伸展

• 雙手扶牆，患側腿往後跨一步，腳跟貼地、膝蓋打直

• 保持30秒，左右輪流進行，一天3次、每次6組

足底筋膜，按摩紓緩

• 坐姿，腳底放筋膜球或圓筒，前後滾動30下

• 一天可做3回，舒緩筋膜張力

腳底痛痛風

與足底筋膜炎症狀表現類似的尚有痛風、蜂窩性組織炎、骨折，這些都可能會引發足底與足跟周圍疼痛與腫脹、無法承重、不良於行。痛風特別偏好於大拇指與腳踝紅、腫、熱、痛，可能會是突如其來的腫痛，會影響全身多處關節，不限於足底，而足底筋膜炎只會影響足部。另一個可能性為蜂窩性組織炎與骨折，可透過血液檢查、影像檢查如X光來分辨。

腳底痛腳中風

另外還有俗稱「腳中風」的下肢動脈栓塞需要特別留意，一樣會有行走踩地疼痛、無法久走的症狀，但若是長時間復健，症狀都沒有改善好轉，反而疼痛加劇，同時併發單腿或雙腿無力、腳麻、下肢冰冷、發白、倍感痠痛及抽痛就要特別小心，應及早就醫以免延誤治療。

醫師觀點︱作者介紹   

門診中常見到民眾一腳痛就自行買矯正鞋墊或貼布，但其實腳底不同區域的疼痛，病因差很大。如果都以發炎自行處理，可能會錯過關鍵治療的時機。

作者： 高逢駿 醫師 ⭠ 點擊了解更多

經歷：

• 板橋維力骨科診所 院長
• 前林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師  
• 中華民國骨科專科醫師

參考文獻：

• Lemont H, Ammirati KM, Usen N. (2003). Plantar fasciitis: A degenerative process (fasciosis) without inflammation. J Am Podiatr Med Assoc.

• Almeida MQ et al. (2021). Gout: diagnosis and management. BMJ.

• Chatterjee A. (2022). Lower Limb Ischemia and Peripheral Artery Disease. Cleveland Clinic Journal of Medicine.