腳底痛都是足底筋膜炎嗎？圖解腳底板痛的可能病症

腳底的疼痛都來自於足底筋膜炎嗎？其實不一定喔！腳底痛的原因很多，除了骨骼、結構、軟組織、神經等問題，也有感染、代謝的可能，甚至是中風的警訊。那麼究竟該如何判斷呢？圖解腳底板痛讓你有跡可尋

腳底痛位置

• 腳底前端痛：前足肌腱炎（蹠骨痛）、拇指外翻、拇指外側滑囊炎、種子骨炎、莫頓神經瘤
• 腳底中間痛：足底筋膜炎、足底纖維瘤
• 腳底內側痛：副舟狀骨、脛後肌腱炎
• 腳底外側痛：骰子骨痛（腓腸肌、腓短肌）
• 腳底腳跟痛：足底筋膜炎
• 其他腳底痛：痛風、蜂窩性組織炎、下肢動脈栓塞

醫師提醒！腳底板痛圖表，可有效幫助你初步判斷，自我檢查，找到對的科別，但實際確切的診斷還是要交由專業的醫師判斷，才不會自己嚇自己，錯過治療的黃金時期喔~

腳底痛舒緩

• 小腿肌肉，放鬆伸展

1. 站姿，雙手扶牆
2. 左腿向後跨一步距離
3. 身體前傾、左腿伸直不彎曲，維持30秒
4. 左右交換，可做6次，一天3回

• 足底筋膜，按摩紓緩

1. 坐姿，穩固不移動的椅子，腳弓中間處放筋膜球（球類、圓筒柱狀物可替代）
2. 向前、向後來回滾動30下
3. 可做6次，一天3回

腳底痛痛風

與足底筋膜炎症狀表現類似的尚有痛風、蜂窩性組織炎、骨折，這些都可能會引發足底與足跟周圍疼痛與腫脹、無法承重、不良於行。痛風特別偏好於大拇指與腳踝紅、腫、熱、痛，可能會是突如其來的腫痛，會影響全身多處關節，不限於足底，而足底筋膜炎只會影響足部。另一個可能性為蜂窩性組織炎與骨折，可透過血液檢查、影像檢查如X光來分辨。

腳底痛腳中風

另外還有俗稱「腳中風」的下肢動脈栓塞需要特別留意，一樣會有行走踩地疼痛、無法久走的症狀，但若是長時間復健，症狀都沒有改善好轉，反而疼痛加劇，同時併發單腿或雙腿無力、腳麻、下肢冰冷、發白、倍感痠痛及抽痛就要特別小心，應及早就醫，以免延誤治療。

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員