一月 1, 2025 | 下肢部位
久站、久走腳底痛怎麼辦？足底筋膜炎舒緩、快速有效的治療方法
什麼是足底筋膜炎？
足底筋膜的位置從腳後跟向前延伸至5根腳趾間，呈扇骨狀，是一種結締組織，負責承重與吸收反作用力，功能好比避震器。隨著我們退化、變胖、久站、久走、運動過度，使得肌腱、韌帶無法共同分擔重量，讓足底筋膜過勞受損如彈性不佳、癒合不全、增厚等造成發炎、腫脹。
腳底承受人體1.5倍的重量，60%集中腳跟、28%在腳掌足弓，是足底筋膜最容易受傷的位置，因此患者常有腳底痛、腳跟痛等症狀。
足底筋膜炎症狀
足底筋膜炎原因
腳底筋膜炎常與過度使用、磨損有關，了解觸發狀況並改正，才能避免足底筋膜炎反覆發生。
- 過度承重：過度負重、肥胖會增加腳底負擔，若腿腳肌力不足，重量會全落在足底筋膜上。
- 運動傷害：運動過度使肌肉無法負荷，足底筋膜過度拉伸，造成撕裂，也稱為跑者足。
- 不合鞋具：長期穿不合腳或不舒適的鞋（高跟鞋或薄底拖鞋），過度刺激。
- 結構異常：先天扁平足、高足弓、長短腳、腳掌內旋者，本身調節與承重較差；或足弓、韌帶、肌腱退化，增加腳底筋膜負擔。
足底筋膜炎好發族群
| 類別 | 說明 |
|---|---|
| 結構型 | 扁平足、高足弓、長短腳、腳掌內旋 |
| 年齡型 | 年長者足部退化 |
| 行為型 | 久站者（如服務業）、跑者、登山者、運動傷害等 |
| 體重型 | 肥胖、孕婦等體重快速變化者 |
足底筋膜炎與骨刺的迷思
📍【醫師破解】足底痛和骨刺沒有直接關聯，不需要特別開刀拿掉。
「手術切除骨刺 ≠ 治本！」骨刺切除後若足底壓力持續未改善，仍會復發，反而應該先從筋膜發炎控制與步態修正下手。
足底筋膜炎治療
確診檢查
壓痛點觸診
超音波檢查（確認筋膜增厚與發炎）
X光（排除骨折與骨刺）
足底筋膜厚度可作為嚴重程度與恢復時間的依據，而治療最重要的關鍵是休息！
筋膜厚度 | 4~5mm | 5~7mm | >7mm |
病程分級 | 輕微發炎 | 中度發炎 | 嚴重發炎 |
建議治療 | 休息保守治療
| 治療不佳可考慮手術 | |
注意事項 | 排除其他足跟痛問題，可使用足弓墊避免足底筋膜過度伸張 | 震波搭配熱敷、電療恢復效果加乘，注意營養補充 | 混和神經炎、脂肪墊萎縮等問題，需多些耐心接受治療 |
恢復時間 | 1個月 | 1~3個月 | 6個月以上 |
腳底疼痛除足底筋膜炎外，也可能是小腿或屁股的轉移痛，其次是腰椎、薦椎神經壓迫的誤判，神經壓迫會以麻痛為特徵，和足底筋膜炎的撕裂痛感不太相同，若治療未有改善就要考慮可能是其他問題造成。
足底筋膜炎案例
阿伯平日公園運動卡拉ok，假日爬山，近日阿伯發現走多一點，腳底板開始會微微刺痛，休息後再走會卡卡的，阿伯好啊雜。直到高逢駿 醫師用超音波檢查足底，發現…
醫師診斷患有典型足底筋膜炎，早晨起床刺痛感最明顯，讓她難以走路。但震波治療後效果不如預期，醫師建議高濃度葡萄糖注射，在超音波導引下，進行了首次注射...
足底筋膜炎怎麼改善？
足底筋膜炎舒伸展
- 筋膜球按摩：足底筋膜炎可以按摩嗎？筋膜炎急性期切忌按摩推拿，應該要多休息、冷敷，急性期過後，建議可以使用筋膜球或彈力球，置於足弓下，站姿稍加施力來回滾動，按摩足底肌群與筋膜，來回滾動約30下，可重複6次，1天可2~3回，過程不可有刺痛感產生。
- 小腿肌肉伸展：起床後可以兩手抓握毛巾或彈力繩繞過腳掌，將腳往身體方向帶感受小腿與足底被拉伸的感覺，維持10秒休息10秒，一天可做10~20回。
足底筋膜炎復健運動
- 小腿肌肉伸展︱足底肌力訓練
影片連結：足底筋膜炎讓你咩噗都哭哭
足底筋膜炎的預防
- 適當休息。
- 避免久站久走。
- 避免肥胖。
- 年長者慎選運動，應避免久站的運動。
- 選擇合適有包覆、支撐的鞋子。
醫師觀點︱作者介紹 
足底筋膜炎不是單純的「走太多」、「站太久」！許多病友以為只要休息幾天就會痊癒，但其實一旦反覆發炎，會進入慢性病程，甚至出現筋膜纖維化、骨刺或步態改變，形成長期疼痛惡性循環。病友應該積極處理！
作者： 高逢駿 醫師 ⭠ 點擊了解更多
經歷：
- 板橋維力骨科診所 院長
- 前林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 中華民國骨科專科醫師
