七月 7, 2025 | 下肢部位
小腿痛是病嗎？圖解小腿痛位置與可能病症
小腿肌肉區域簡介
小腿前側：脛前肌、趾長伸肌、拇長伸肌
小腿外側：腓骨長肌、腓骨短肌
小腿後側：腓腸肌、比目魚肌、膕肌、蹠肌、脛後肌、趾長屈肌、拇長屈肌等
小腿痛位置與症狀
- 小腿前側痛：脛骨內側壓力症候群（夾脛症MTSS）、脛骨疲勞性骨折、肌肉疲勞、肌肉拉傷。
- 小腿內側痛：脛骨內側壓力症候群（夾脛症MTSS）
- 小腿後側痛：小腿抽筋、網球腿（腓腸肌、比目魚肌拉傷或撕裂）、跟腱炎、坐骨神經痛、糖尿病周邊神經病變。
- 小腿外側痛：腓骨肌腱炎、腓骨骨折（創傷）。
- 小腿腫脹變色：下肢動脈栓塞、深部靜脈栓塞。
| 位置 | 疾病名 | 症狀 | 特色 |
| 小腿前側痛 | 夾脛症 | 帶狀鈍痛 沿脛骨局部壓痛 | 過度使用、運動傷害常見於跑步運動員 [1] |
| 脛骨疲勞性骨折 | 點狀銳痛 | 常見於軍警訓練、女性跑者，影像檢查才能診斷 [2] | |
| 腔室症候群 | 腫脹麻木 | 常見脛骨骨折後嚴重可能截肢需急診處理 [3] | |
| 小腿內側痛 | 夾脛症 | 1/3處疼痛 無法清楚描述 | 常見於跑步和跳躍瞬間拉傷 |
| 小腿後側痛 | 網球腿 | 劇痛、腫脹瘀青 | 腓腸肌或比目魚肌拉傷或撕裂 [4] |
| 跟腱炎 | 小腿近足跟痛 早晨、久坐加劇 | 長期過度使用或肌力不足或體重過重 [5] | |
| 坐骨神經痛 | 臀部、小腿到腳趾放射性疼痛 | 神經壓迫或炎症，通常影響單腿 | |
糖尿病 周邊神經病變 | 麻木、刺痛、燒灼感 | 糖尿病引起的神經損傷，通常影響雙腿 [6] | |
| 小腿外側痛 | 腓骨肌腱炎 | 腳踝活動時加劇 | 過度使用或腳踝不穩定 |
| 腓骨創傷性骨折 | 劇痛、腫脹瘀青 | 通常由直接撞擊或扭傷引起 | |
小腿腫脹 皮膚變色 | 下肢動脈栓塞 | 小腿劇痛、小腿腫脹 皮膚蒼白冰冷 | 血液供應受阻，可能導致壞死，需要緊急手術 |
| 深部靜脈栓塞 | 小腿腫脹、疼痛 皮膚變色內到外發熱 | 血栓阻塞靜脈，可能導致肺栓塞等併發症 [7] |
小腿痛看哪一科？
疼痛在肌肉：可先諮詢骨科或運動醫學科
疼痛有神經麻、灼熱感：可以先諮詢骨科有無結構問題再轉介神經科
疼痛合併腫脹、皮膚變色：建議急診
何時就醫？小腿痛的紅旗警訊
✅ 突然劇痛
✅ 明顯腫脹、發紅、皮膚變色
✅ 活動受限、無法站立或行走
✅ 麻木感、刺痛、感覺異常
✅ 疼痛持續超過一週不改善
只要符合以上任何一項，請立即就醫，避免延誤黃金治療時間。
常見FAQ
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 小腿痛但沒撞到，是不是骨折？ | 輕微的疲勞性骨折初期症狀不明顯，但會有點狀疼痛、運動後加劇，建議進行X光或MRI檢查確認。 |
| 小腿痛是抽筋還是拉傷？ | 抽筋為突發性、短暫疼痛，常見於半夜；拉傷則伴隨劇痛、瘀青，且影響行走。 |
| 跟腱炎能自己好嗎？ | 初期可透過休息、冰敷與拉筋緩解，若症狀持續建議尋求專業治療，如超音波導引注射或增生療法。 |
| 小腿兩邊都麻是糖尿病嗎？ | 糖尿病周邊神經病變會造成雙側麻木、燒灼感，建議抽血檢查空腹血糖與糖化血色素。 |
| 腿會腫、變色，是不是血栓？ | 深部靜脈栓塞（DVT）常有單側腫脹、皮膚變紫，屬於急症，應盡速就醫檢查。 |
作者： 高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科診所 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
📚 參考文獻
Moen MH, et al. Medial tibial stress syndrome: a critical review. Sports Med. 2009;39(7):523-546.
Bennell K, et al. Risk factors for stress fractures in female track-and-field athletes: a retrospective analysis. Clin J Sport Med. 1996;6(2):85–90.
Rorabeck CH, et al. The pathophysiology of the anterior tibial compartment syndrome. Clin Orthop Relat Res. 1983;(179):52-57.
Balius R, et al. Soleus muscle injury: diagnostic and follow-up with MRI. Skeletal Radiol. 2013;42(7):1079–1084.
Alfredson H, et al. Chronic Achilles tendinosis: recommendations for treatment and prevention. Sports Med. 2007;37(2):135-146.
Boulton AJM, et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28(4):956–962.
Anderson FA Jr, et al. Venous thromboembolism: a public health concern. Am J Prev Med. 2007;32(4):S495–S501.
