六月 29, 2022 | 腰椎頸椎

睡醒脖子痛,落枕怎麼辦?頸椎急性關節周圍炎怎麼預防?

小心!頻繁落枕可能是頸椎退化的警訊
一睡醒就發現脖子痛、脖子僵硬,像卡住一樣,單邊轉動困難,動一下就痛,就是俗稱的落枕,醫學名為頸椎急性關節周圍炎。落枕的原因是什麼?落枕怎麼舒緩?以及頻繁落枕、慢性落枕可能是頸椎退化的警訊,可以推拿嗎?本文將一一為您詳解。

什麼是落枕

什麼是落枕?

落枕的學名為「頸椎急性關節周圍炎」,指的是頸部周圍的肌肉、韌帶、神經、椎間盤小面關節等軟組織、結構受損後產生發炎、脖子側邊痙攣、疼痛,常好發於睡醒時、運動後、家事、工作中。長時間固定姿勢後突然改變,造成頸椎小面關節錯位,像卡住一樣,單邊轉動困難,頸部稍微轉動就痛。

落枕多久會好?

一般落枕約1~2週疼痛會漸漸獲得改善。落枕自己會好嗎?研究統計如果只是症狀較輕微的抽筋,既使不就醫,3~5天也會自己好。但是若是落枕超過3天,脖子痛的狀況沒好轉,甚至加劇或是頻繁發生,就有可能是慢性落枕,可能是頸椎退化或其他病症的警訊,會建議積極就醫檢查,確認根本原因,避免延誤治療的黃金時間。

落枕的原因?

常見急性落枕的原因如下

  1. 姿勢不良:長期維持姿勢不良者,造成肩頸僵硬肩頸痠痛如低頭族、上班族等。
  2. 睡姿不良:趴睡或枕頭高度不合適者,造成肌肉壓迫、過度伸展、屈曲。
  3. 壓力緊蹦:壓力大容易使肩頸肌肉處於緊繃狀態。
  4. 缺乏保暖:天氣冷頸部容易受寒,造成血液循環不良,肌肉緊繃。
  5. 感冒引發:出現呼吸道症狀,且頸部兩側皆有不適。
  6. 急性扭傷:因突發狀況,快速產生的不當姿勢。

常見落枕原因

落枕要看醫生嗎?

若落枕症狀持續超過3天,急救方法無效或已嚴重影響生活時,建議積極就診,請醫師評估治療。

  • 落枕的發展與處置建議表

落枕的發展

時間

處置

急性期

1~2天

自行冷敷運動伸展熱敷舒緩。

關鍵期

3天

自救無效,沒有好轉甚至加劇,建議就醫。

慢性期

5天

嚴重落枕進行藥物治療、物理治療、徒手治療

反覆發生

可能是頸椎退化的警訊,須查明落枕的真正病因,對症下藥。

嚴重落枕的治療

可使用肌肉鬆弛劑、消炎、止痛等藥物治療,搭配物理治療、徒手治療都有助紓緩不適。

慢性落枕的檢查與可能病因

慢性落枕的病因有很多,有可能是頸椎退化的警訊,一般的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織可透過超音波;骨骼、骨刺問題可由X光與病理檢查確認排除,若是椎間盤的問題,則需要透過核磁共振 (MRI) ,才能完整判斷受傷嚴重程度。可能的病因如下表格:

骨骼問題

小面關節椎間盤突出

肌肉問題

斜角肌、提肩胛肌、頭半棘肌等,肌肉拉傷

韌帶問題

棘間韌帶、棘上韌帶、肋橫突韌帶等,韌帶損傷

神經問題

頸椎神經根叢、背肩胛神經、胸廓出口症

頸椎骨刺,不開刀會癱瘓嗎!!?

落枕怎麼辦?急救方法

  1. 冰敷:急性期1~2天。使患處溫度降低、血管收縮、降低代謝率,達到減緩疼痛、腫脹及發炎的效果。
  2. 熱敷:放鬆肌肉減輕發炎。使患處溫度升高、血管放鬆、增加代謝率,減低關節或軟組織僵硬,促進血液循環、放鬆肌肉及增加軟組織延展性。
  3. 運動伸展:朝痛點方向慢慢伸展,循序漸進至角度恢復。

落枕的舒緩

  1. 沉肩伸展:將右側肩膀下沉,左手按壓頭部,往左側方向施力,停留約5-6秒,復位後左右動作交換,可做3次。
  2. 頭部轉動伸展:肩膀維持不動,頭部緩緩的向左、右兩側旋轉至少80度。
  3. 肩頸與上肢伸展:雙手抱頭,輕微向前向下施壓,至緊繃程度停留15-20秒。

落枕的舒緩

落枕的預防

  • 注意頸部姿勢:勿長時間維持一個姿勢,最好每隔30分鐘左右活動一下頸部,增加頸部的靈活度,減少受傷機率。
  • 注意枕頭高度:避免枕頭太高或太低,確保脖子和肩膀緊貼枕頭,避免頸部懸空,增加頸部負擔。
  • 注意溫度變化:注意頸部保暖,尤其是睡眠時間,當體溫下降,血液循環會變差,引發頸部肌肉群發炎與僵硬,容易增加落枕機率。

若是頻繁落枕,建議盡快就醫找出真正原因,才能根本解決問題,避免復發或導致其他嚴重的併發症。

辦公室伸展運動


作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

骨科與復健科。

 

一般的落枕1~2天的急性期建議先冰敷、多休息,過了急性期才可以熱敷。而吹風機的原理和熱敷是相同的,只是吹風機需要長時間抬舉,不小心反而會使肩膀受傷。

熱敷的好處:

  1. 促進新陳代謝、增加循環。
  2. 可減輕慢性發言與疼痛。
  3. 放鬆肌肉、增加組織延展性、降低關節僵硬。

不建議自行推拿或採取偏方,在不確認病因的狀態下,用較激烈的方式調整關節,可能會造成頸椎退化或更多的後遺症,嚴重的落枕建議還是要就醫查明病因,對症下藥。

 

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