六月 7, 2022 | 伸展訓練
媽媽手的運動伸展
🔗影片連結：90秒舒緩你的疼痛
媽媽手自我治療
俗稱媽媽手的狄奎凡氏症De Quervain Disease，學名為狹窄性肌腱滑膜炎。是因為肌腱以及肌腱貫穿的滑膜腱鞘有非發炎的增厚所造成，二條肌腱分別是伸肌短肌及拇長展肌的肌腱。
如何自我檢測：芬可斯坦測驗（Finkelstein Test）
芬可斯坦測驗是目前臨床上最常用的媽媽手診斷工具，操作簡單、靈敏度高 [3]。
測驗步驟
拇指握進掌心，四指包住拇指握拳
手腕向小指方向（尺偏）彎曲
若橈側（拇指根部到手腕）出現明顯疼痛或放射痛，代表測驗陽性
注意：芬可斯坦測驗用於初步篩查，正式診斷仍需由醫師結合觸診、病史與必要時的超音波影像綜合判斷，以排除腕關節炎、腕隧道症候群等其他問題。
媽媽手自我舒緩：居家操作三步驟
以下動作由維力骨科物理治療師吳峻賢示範，適用於症狀輕微至中度、尚在門診追蹤中的患者。急性發作期（紅腫熱痛明顯）請先冰敷並就醫，不建議強行操作。
步驟一｜急性期冰敷 vs. 慢性期熱敷
急性受傷後 48 小時內：隔布冰敷患部，每次 15 分鐘，每日 3–4 次。
48 小時後或慢性期：改為熱敷或泡熱水，促進血液循環、放鬆肌腱。
若疼痛難耐、影響日常功能，請立即就醫，勿拖延。
步驟二｜深層痛點按摩
用另一手的拇指，在橈側疼痛點（橈骨莖突附近）以垂直肌腱走向做橫向深層摩擦（Cross Friction Massage）。每次持續 60–90 秒，力道以「有感但不劇烈」為原則，每日 2 次。
目的：鬆解腱鞘沾黏、促進局部血流。
步驟三｜肌腱伸展運動（Finkelstein Stretch）
這個動作與芬可斯坦測驗姿勢類似，但目的是溫和伸展，不是誘發疼痛。拇指伸直、手腕向尺側緩緩彎曲，感受拇指根部到手腕橈側有輕度伸展感即可，不強迫到底，維持 15–30 秒，放鬆，重複 3–5 次，每日 2–3 回。
進階：恢復到不痛的程度後，可加入拇指對掌、抓握力訓練，鞏固肌腱耐受力。
高醫師的臨床觀察「自己做做看」什麼時候會失敗？
居家伸展最常見的問題是：患者痛到受不了才開始做，但那時候往往已經是明顯腫脹的急性期，勉強拉伸只會更刺激。正確的時機是「痛感可以接受、但一直沒有好轉」的慢性階段—這時候每天確實做伸展加按摩，大多數輕中度的媽媽手都能在 4–6 週內明顯改善。如果做了兩週都沒什麼進展，建議回來讓我們用超音波評估一下，看看是不是有腱鞘增厚的程度已經需要注射介入。
什麼時候需要就醫？
居家處理無法取代正規醫療。出現以下情況請儘速就診：
急性期疼痛劇烈、明顯紅腫
居家伸展 2 週仍無改善，或症狀反覆
日常抓握、提物、轉門把動作嚴重受限
症狀持續超過 3 個月，或懷疑需要注射治療
臨床上，類固醇注射搭配副木固定是目前實證效果最佳的一線治療，研究顯示症狀緩解率達 1.6 倍以上（與單純固定相比）[1]；超音波導引注射的精準度更高，可以進一步降低副作用風險 [1]。對注射治療有疑慮的患者，PRP（高濃度血小板血漿）是可以討論的替代選項，初步研究顯示安全性良好 [4]。
作者資訊
作者：維力骨科診所
醫學審閱：高逢駿 醫師｜骨科專科醫師｜板橋維力骨科院長
最後醫學審閱：2026 年 9 月
動作示範：維力骨科診所 物理治療師 吳峻賢︱義守大學 物理治療學系
專長
- 肌筋膜放鬆
- 淋巴水腫引流
- 骨科術後運動訓練
- 銀髮族健康促進
- 兒童動作評估及治療
經歷
- 物理治療師證照
- KPM 關鍵點療法
- CMT脊椎系列課程
- 美國SCS拮抗鬆弛術 Level 1&2&3 結訓
- Mulligan療法-上&下半身 結訓
- 長期照護人員認證Level 1&2&3
參考文獻
[1] Challoumas D, et al. Management of de Quervain Tenosynovitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2337001.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37889490/
DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.37001
[2] Daglan E, et al. Risk Factors Associated With de Quervain Tenosynovitis in Postpartum Women. Hand (N Y). 2023;18(5):847-852.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36692105/
[3] Goel R, et al. Potential effects, diagnosis, and management of De Quervain Tenosynovitis in the aesthetics community: A Brief Review, Case Example, and Illustrative Exercises. J Cosmet Dermatol. 2024;23(3):769-774.
[4] Alam M, et al. The Use of Platelet-Rich Plasma in De Quervain's Tenosynovitis: A Systematic Review. Cureus. 2024;16(11):e74232.
PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11663418/
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.74232
免責聲明：本文僅提供醫療衛教參考，不能取代專業醫療診斷與治療。個人症狀請實際就醫，由醫師評估後提供適合的治療建議。
