十月 16, 2025 | 其他分類

膝蓋痛不只是壓力!當心肥胖與代謝症候群造成的「發炎型關節痛」

發炎型肥胖:看不見的關節殺手
延續〈BMI超標!膝關節負擔暴增60%?〉一文中對「體重壓力」的探討,本篇將從發炎反應與代謝失衡的角度出發,說明為什麼減重不僅能減輕關節負擔,更是關節修復與疼痛改善的重要關鍵。

發炎型肥胖:看不見的關節殺手

很多人直觀認為,肥胖造成的膝蓋痛是因為「太重」、「壓力太大」。但其實還有一團看不見的火——體內慢性發炎正在讓軟骨的修復能力下降,導致疼痛反覆、加速退化。

當脂肪細胞變多、胰島素阻抗產生時,糖分無法被細胞有效利用,多餘的糖會轉化成脂肪並釋放發炎性激素(如 IL-6、TNF-α)。這些物質會經由血液循環影響關節、韌帶、肌腱與神經,使得組織腫脹、疼痛敏感度上升。這種「發炎型肥胖」(特別是內臟脂肪過多與胰島素抗性並存的情況)在骨科門診中越來越常見。即使體重輕微超標,若合併糖尿病或高血脂,發炎反應仍可能持續作用於關節,加速退化。想真正減少疼痛,控制發炎與改善胰島素敏感度往往比單純減重更關鍵。

腸泌素作用機制

週纖達與猛健樂:從壓力到發炎的雙效控制

很多患者來看膝蓋痛,第一個想法是『是不是退化?』但我們在門診觀察到,不只是重量問題,而是身體的『發炎體質』讓軟骨修復不回來。當我們同時控制代謝、降低發炎,患者的疼痛與活動能力往往都明顯改善。

醫學減重不僅控制體重,更能調整體內代謝,讓身體從慢性發炎的環境中恢復平衡,重新啟動修復機制。

週纖達Wegovy

屬於 GLP-1 類藥物,透過延緩胃排空、穩定血糖、抑制食慾來達到減重效果。研究顯示,它能降低發炎相關細胞激素(如 IL-6、TNF-α),減少關節周圍的慢性發炎反應,讓關節修復環境更穩定。

猛健樂Mounjaro

則是 GLP-1 + GIP 的雙重作用機轉,除了抑制食慾與延緩胃排空外,還能促進胰島素分泌、改善脂肪代謝。臨床研究中顯示,猛健樂能顯著降低 CRP(C反應蛋白)等發炎指標,對於合併糖尿病、高脂血症、脂肪肝的患者,效果更加明顯。

週纖達與猛健樂比較表

項目

週纖達 Wegovy

猛健樂 Mounjaro

主要成分

Semaglutide

GLP-1 受體促效劑

Tirzepatide

GLP-1 + GIP 雙重促效劑

作用機轉

抑制食慾

延緩胃排空

穩定血糖

降低心血管疾病發生率

抑制食慾

提升胰島素敏感度

調節脂肪代謝

糖化血色素等代謝改善

減重效果

平均體重減少約17%

臨床持續1年使用

平均體重減少約22%

臨床持續1年使用

代謝改善

穩定血糖

降低三酸甘油酯

顯著改善血糖控制

胰島素抗性與脂肪肝

抗發炎

降低 IL-6、TNF-α 等發炎因子

顯著降低 CRP、改善脂肪性發炎體質

注射頻率

每週一次皮下注射

每週一次皮下注射

副作用

噁心、飽脹感、便祕

噁心、食慾下降、疲倦感、少數腹瀉

減重不是為了變瘦,而是為了不再疼痛

真正的醫學減重,目標不只是體重數字的改變,而是幫助身體恢復健康的代謝節奏。當體重下降、發炎指標改善、代謝重新平衡後,關節的壓力就能減輕,修復能力也會跟著提升。減少發炎,就是讓身體重新有力量去修補自己。讓疼痛的緩解,不再只是暫時止痛,而是從根本開始改善。

減重土城維力劉大維醫師

 

想了解哪一種醫學減重方式最適合自己?歡迎預約醫師評估,了解如何透過代謝治療,讓關節修復更穩定、疼痛更少,從體內重啟輕盈節奏。

⚠️本頁資訊僅供一般健康與醫學知識參考,非作為診斷、治療或開立處方依據。醫學減重療程需由醫師根據個人病史、體質及檢驗結果進行專業評估後方可執行。若有任何疑問,請向合格醫療專業人員諮詢。


作者: 高逢駿 醫師

經歷:

  • 板橋維力骨科診所 院長
  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

常見問題

  • 懷孕、備孕、哺乳婦女
  • 個人、家族甲狀腺病史
  • 第二型多發性內分泌腫瘤症候群
  • 嚴重消化系統疾病患者
  • 嚴重急性胰臟炎病史患者
  • 嚴重肝腎功能障礙或衰竭患者
  • 對Semaglutide或其他GLP-1類似物過敏反應者
  • 懷孕、備孕、哺乳婦女
  • 個人、家族甲狀腺病史
  • 第二型多發性內分泌腫瘤症候群
  • 不可用於第一型糖尿病個案
  • 對Tirzepatide的任何賦形劑嚴重過敏反應者
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