十一月 3, 2023 | 下肢部位
掌握減重成功關鍵：控制食慾
治療效果抵不上破壞速度
肥胖者患上關節炎的風險是一般人1.66倍。除了機械性因素（多出來的重量，對關節造成過多的壓力）還有炎症反應，都會加速組織軟骨磨損、硬骨互相摩擦，進而產生骨刺及關節病變，導致修復速度趕不上破壞。研究指出只要體重下降5%就可以有效改善腰痠、腰痛、下背痛、椎間盤突出、膝關節退化、髖關節退化等症狀。
我也想瘦啊！但連1%都減不下來....
單靠意志或運動減重是相當困難的，最新治療趨勢是透過肥胖綜合治療包含：
- 減肥針劑、藥物
- 飲食控制
- 定期運動
現在在維力骨科你可以選擇美國FDA、台灣衛福部核准體重控制藥物：善纖達針劑治療與康纖芙藥物治療。
- 使用善纖達1年試驗期間平均減輕且維持體重9.2%
- 使用康纖芙1年試驗期間平均減輕且維持體重5%
什麼是善纖達？
神奇小藍筆、瘦瘦筆
善纖達（Saxenda）的主要成分為利拉魯肽（Liraglutide），是一種昇糖素類似胜肽（GLP-1）的類似物，與人體天然的GLP-1相似，具有 97% 同源性。可有效控制大腦的食慾，調節神經元的飽足訊號，降低飢餓感。
- 副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、頭暈、失眠、口乾、憂鬱等
使用藥物都可能會產生不良反應或副作用，多數的狀況會在服用後的數日或數週減輕或改善。調整用藥請與醫師討論、切勿擅自停藥。
- 禁忌症：第二型多發性內分泌腫瘤症候群、懷孕、備孕、哺乳、膽囊炎、胰臟炎。
什麼是康纖芙？
康纖芙（Contrave）的主要成分為Bupropion與Naltrexone透過刺激大腦下視丘POMC神經元與控制中腦邊緣多巴胺迴路獎勵系統，達成降低飢餓感、降低對食物的欲望的雙重功效。
- 副作用：噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、便祕、失眠、口乾、憂鬱等。
使用藥物都可能會產生不良反應或副作用，多數的狀況會在服用後的數日或數週減輕或改善。調整用藥請與醫師討論、切勿擅自停藥。
- 禁忌症：未受控的高血壓、癲癇病史、懷孕、備孕、哺乳、中樞神經系統腫瘤、憂鬱、躁鬱、暴食、厭食、重度肝功能不全。
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兩種減重藥物比較
兩者皆為處方藥物，可有效控制食慾，通過減少體重，減少骨骼與關節的壓力，可以有效降低骨折風險和關節炎的發生率與脊椎問題帶來的不適。能夠在食慾控制方面提供強大的支持，有助於疼痛治療的綜合性成功。
減重藥物 | ||
|---|---|---|
成分 | Liraglutide | Bupropion+Naltrexone |
用量 | 每日0.6mg︱逐週+0.6mg | 每日2次︱單次最高2錠 |
功用 | 降低飢餓感 延緩胃排空 | 降低飢餓感 降低食物欲望 |
形式 | 針劑 | 錠劑 |
差異 | 生理上產生飽足 | 心理上降低欲望 |
適用 | 三高、代謝、產後肥胖、中年發福、反覆復胖、害怕吃藥 | 嘴饞、愛好美食、反覆復胖、害怕打針 |
作者：劉大維 醫師
經歷：
- 台大醫院不分科 住院醫師
- 林口長庚 骨科部 住院醫師
- 林口長庚 骨科部 總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 台灣脊椎微創醫學會會員TSMISS
- 中華民國肥胖研究學會肥胖症專科醫師
- 美國肌力與體能協會肌力與體能訓練專家NSCA-CSCS
