脖子側邊痛怎麼辦？圖解脖子痛的可能病症

58歲李叔是公車司機，每天早出晚歸，肩負乘客安全。最近天氣越來越冷，冷風從窗縫灌進來，他不自覺縮著脖子聳肩，開車一直保持固定姿勢，脖子僵硬緊繃的像被綁住般。他心想：「可能天氣冷才會這樣吧！」轉頭看後視鏡時，脖子一陣刺痛，他不禁「哎呀~」

這樣可不行，轉頭這麼痛，開車怎麼保證大家的安全？

脖子後側痛︱後頸痛

後頸痛是最常見的頸部不適位置，常會擴散至後腦勺痛、頭痛等，通常與姿勢不良、肌肉緊繃或頸椎退化有關。

• 提肩胛肌
• 上斜方肌
• 頸夾肌
• 半棘肌（頭部、頸部）

▌後頸痛可能原因與病症

• 長期姿勢不良（駝背、彎腰、低頭），造成的肌肉緊繃如上交叉症候群或筋膜炎
• 睡眠姿勢不佳，導致肌肉僵硬、急性頸部肌肉拉傷、扭傷（落枕）
• 頸椎退化、頸椎病變（頸椎第123節），頸因性頭痛
• 溫差變化，冷風造成肌肉痙攣
• 意外或運動傷害造成揮鞭式創傷症候群
• 疾病腫瘤

脖子側邊痛︱頸側痛

頸側痛（右側痛、左側痛、雙側痛）通常發生在肌肉過度使用或姿勢不對稱時，也可能與神經壓迫或局部感染有關。

• 胸鎖乳突肌
• 斜角肌
• 頸長肌群（頸部深層肌群）

▌頸側痛可能原因與病症

• 不對稱姿勢或動作（如單肩負重），導致肌肉失衡、韌帶拉扯
• 長期姿勢不良，過度使用頸部肌肉，導致神經壓迫如胸廓出口症候群
• 肌肉拉傷或痙攣（落枕）
• 局部感染或發炎（感冒引發淋巴結腫大或甲狀腺問題）

淋巴結腫大多數是感染或免疫反應所致，並不一定是腫瘤的前兆。🚨但若腫大持續時間長、質地堅硬、無痛或伴隨其他異常症狀，則建議尋求專業醫師的診斷，進一步檢查排除潛在問題。

脖子前側痛︱前頸痛

前頸痛的狀況較少見，常與甲狀腺或喉嚨的疾病有關，也可能涉及頸部動脈的問題。

• 胸鎖乳突肌
• 斜角肌
• 頭長肌（頸部深層肌群）
• 頸長肌（頸部深層肌群）

▌頸前痛可能原因與病症

• 長期姿勢不良導致，頸部肌肉緊繃、發炎，如胸鎖乳突肌壓迫神經與血管造成胸廓出口症候群
• 內頸動脈位於頸前兩側，若頸動脈堵塞或剝離，可能導致腦中風。有單側肢體無力、單側視力模糊、突發頭暈或劇烈頭痛（抽痛）、語言表達困難等症狀需各外注意。
• 急性喉炎或扁桃體發炎等，喉嚨或甲狀腺周圍結構問題，也會引起頸前痛，同時可能伴隨喉嚨不舒服症狀。

脖子痛5大病因及肌群、位置、病症綜合表

綜合以上脖子痛可以發生在不同部位，包括後頸、側頸和前頸，成因多樣，可能涉及骨骼、肌肉、神經或內科疾病。了解不同位置的痛點有助於快速判斷可能的問題來源。

作者：高逢駿 醫師

經歷：

• 板橋維力骨科 院長
• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員