十二月 18, 2024 | 腰椎頸椎
脖子側邊痛怎麼辦？圖解脖子痛的可能病症
全方位脖子痛解析
脖子痛可能代表什麼？
脖子痛的原因可能來自肌肉緊繃、神經壓迫、關節退化、姿勢不良，甚至是甲狀腺與動脈疾病，需根據部位判斷原因。
脖子後側痛︱後頸痛
後頸痛是最常見的頸部不適位置，常會擴散至後腦勺痛、頭痛等，通常與姿勢不良、肌肉緊繃或頸椎退化有關。
- 提肩胛肌
- 上斜方肌
- 頸夾肌
- 半棘肌（頭部、頸部）
▌後頸痛可能原因與病症
- 長期姿勢不良（駝背、彎腰、低頭），造成的肌肉緊繃如上交叉症候群或筋膜炎
- 睡眠姿勢不佳，導致肌肉僵硬、急性頸部肌肉拉傷、扭傷（落枕）
- 頸椎退化、頸椎病變（頸椎第123節），頸因性頭痛
- 溫差變化，冷風造成肌肉痙攣
- 意外或運動傷害造成揮鞭式創傷症候群
- 疾病腫瘤
脖子側邊痛︱頸側痛
頸側痛（右側痛、左側痛、雙側痛）通常發生在肌肉過度使用或姿勢不對稱時，也可能與神經壓迫或局部感染有關。
- 胸鎖乳突肌
- 斜角肌
- 頸長肌群（頸部深層肌群）
▌頸側痛可能原因與病症
淋巴結腫大多數是感染或免疫反應所致，並不一定是腫瘤的前兆。🚨但若腫大持續時間長、質地堅硬、無痛或伴隨其他異常症狀，則建議尋求專業醫師的診斷，進一步檢查排除潛在問題。
脖子前側痛︱前頸痛
前頸痛的狀況較少見，常與甲狀腺或喉嚨的疾病有關，也可能涉及頸部動脈的問題。
- 胸鎖乳突肌
- 斜角肌
- 頭長肌（頸部深層肌群）
- 頸長肌（頸部深層肌群）
▌頸前痛可能原因與病症
- 長期姿勢不良導致，頸部肌肉緊繃、發炎，如胸鎖乳突肌壓迫神經與血管造成胸廓出口症候群
- 內頸動脈位於頸前兩側，若頸動脈堵塞或剝離，可能導致腦中風。有單側肢體無力、單側視力模糊、突發頭暈或劇烈頭痛（抽痛）、語言表達困難等症狀需各外注意。
- 急性喉炎或扁桃體發炎等，喉嚨或甲狀腺周圍結構問題，也會引起頸前痛，同時可能伴隨喉嚨不舒服症狀。
脖子痛位置、成因、肌群 對照表
部位位置 | |||
可能原因 | 長時間固定姿勢 （低頭或駝背） 睡眠姿勢不良 溫差變化 （冷風肌肉痙攣） | 不對稱姿勢 （如單肩背包） 過度使用頸部肌肉 局部感染淋巴結腫大 | 長期姿勢不良 頸部深層組織發炎 結構問題 （喉嚨或甲狀腺） 頸動脈疾病 |
相關肌群 | 提肩胛肌 上斜方肌 枕下肌 頸夾肌 半棘肌（頸部） | 斜角肌 胸鎖乳突肌 頸長肌（深層） | 胸鎖乳突肌 斜角肌 頭長肌（深層） 頸長肌（深層） |
可能病症 | 肌肉緊繃 肌肉拉傷 肌肉痙攣 | 肌肉痙攣 淋巴結腫脹 腫瘤 | 肌肉痙攣 深層組織發炎 喉炎甲狀腺結節 腦中風 |
脖子痛的五大原因分類
綜合以上脖子痛可以發生在不同部位，包括後頸、側頸和前頸，成因多樣，可能涉及骨骼、肌肉、神經或內科疾病。了解不同位置的痛點有助於快速判斷可能的問題來源
原因類型 | 詳細描述 |
結構問題 | |
肌肉問題 | 頸部肌肉緊繃、拉傷、肌筋膜疼痛綜合症 (筋膜炎) |
關節問題 | |
神經問題 | |
疾病問題 | 僵直性脊椎炎、感染性疾病（如脊髓炎、淋巴腺炎）、腫瘤 |
常見問答 FAQ
| 問題 | 回答 |
|---|---|
| 脖子側邊痛是什麼原因？ | 常與肌肉不平衡、姿勢不良或神經壓迫有關，例如背單肩包導致肌肉拉扯。 |
| 頸部痛是肌肉還是骨頭問題？ | 若活動時加劇多為肌肉問題，若靜止也痛或伴隨手麻，需排除神經或椎間盤問題。 |
| 脖子痛怎麼舒緩？ | 建議熱敷、伸展、調整枕頭高度，持續不適則需就醫檢查。 |
| 落枕怎麼辦？ | 可使用熱敷與溫和伸展，一般3～5天會改善，避免硬扭脖子。 |
| 哪些情況需馬上就醫？ | 若伴隨手腳無力、視力模糊、說話困難、劇烈頭痛等，可能為中風徵兆，需立即送醫。 |
作者：高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
📚 專業文獻參考
Fernández-de-Las-Peñas C, et al. Myofascial Pain Syndrome and Trigger Points. J Man Manip Ther. 2009.
Bogduk N. The Anatomical Basis for Spinal Pain. Med J Aust. 1984.
Simons DG, Travell JG. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 1999.
Childs JD, et al. Neck Pain Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther. 2017.
